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浅谈我国农村公共卫生服务体系建设 邵晓春① 关键词 农村；公共卫生；卫生服务体系 【中图分类号】R127【文献标识码】B 【文章编号】1001-568X(2010)07-0019．--02 我国农村的公共卫生体系是由县级 少大专以上层次的卫生技术人员。其业 防治药品和防护服的储备数量不足。 公共卫生机构以及乡镇卫生服务中心和 务素质普遍较低，受到多种因素制约： 2建议 村社区卫生服务站从事防保工作的人员 一方面。在岗人员业务深造的机会少， 党和政府历来高度重视农村公共卫 组成，它是我国农村疾病防控的第一道 医疗水平难以提高；另一方面。乡镇卫 生工作。特别是2003年取得抗击“非 屏障f11。在大量农村人口向城市流动的今生院(基层卫生单位)基础设施薄弱，条典”斗争胜利后，党中央、国务院做出 天，如果此屏障不能够有效发挥作用或 件差，待遇低，难以留住高素质人才， 一系列加强农村公共卫生体系建设的决 是出现漏洞，将会对社会的公共安全形 外科、妇科、放射、检验和B超等短缺 策，各级卫生部门做了大量工作，取得 成威胁．甚至带来灾难性的危害。因此。 专业的人才更为缺乏。 了明显成效。但是，经济社会发展的不 构筑农村公共卫生体系是建设社会主义 1．3村卫生条件普遍较差 平衡，尤其是城乡发展的不平衡，严重 新农村的重要内容。加强农村公共卫生 一是村卫生室(村社区卫生服务站)房制约着农村公共卫生体系建设．农村卫 体系建设是我国“十一五”期间的重大 屋简陋，设备条件、人员业务素质较差， 生基础比较薄弱的情况还没有得到根本 任务。 服务能力低。且大多数为乡村医生联办、 改善。目前，农村卫生工作仍是一个薄 1 当前农村公共卫生服务体系建设现状 自办。二是多年来乡村医生从事公共卫 弱环节。卫生资源总量不足、质量不高。 1．1 财政保障不到位。制约了农村卫生 生服务工作报酬低。积极性不高，处于被 卫生服务能力和水平比较低下．公共卫 事业的发展 动应付状态。三是由于我国经济水平总 生体系应对突发公共卫生事件的能力较 尽管非典(SARS)以后政府加大了对体不高，村集体经济薄弱，用于改善村 弱．农民的医疗保障制度还没有完全建 公共卫生的投入．但存在着重“城市” 庄环境、保障群众生活安全的基础设施 立。农村“看病难、看病贵”的现象还 轻“农村”、重“硬件投入”轻“软件投 投入十分有限。四是广大群众受经济条 很严重。因此，要加快农村卫生发展步 入”、重“专项”轻“13常”和重“高件、文化水平及传统观念的影响，卫生 伐。改善农村医疗基础设施，加强农村 层”轻“基层”的问题。一是基础设施 意识淡薄．对常见传染病、多发病和群 卫生技术力量，提高医疗服务水平，改 建设薄弱，乡镇卫生服务中心由于缺乏 体性食物中毒等预防措施知晓甚少。生 善农民卫生服务条件。今后农村卫生工 必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋 活习惯普遍较差，不洗澡、喝生水和吃 作要将重点转移到预防保健和基本医疗 和老化问题相当普遍，离农民健康需求 腌制食品等现象十分普遍， “不干不净 服务上来131。 还有一定的差距。二是现有农村卫生人 吃了没病”观念根深蒂固。 “小病能拖 2．1进一步强化健康促发展理念。营造 员工资靠业务收入提成来维持。工资待 则拖、大病能捱就捱”。及时就诊率低。 全社会共同做好农村卫生工作的良好氛 遇无法保证12J。 种种问题的存在，一旦有传染源出现。 围 1．2农村卫生技术人才较为缺乏．结构极易造成疾病暴发和流行。 要不断加强对卫生法律法规政策及 不合理 1．4 突发事件应急储备物资不足 卫生知识的宣传教育，通过宣传栏、黑 就整体而言．我国卫生技术队伍存 我国许多县级市财政困难．无法完 板报等宣传形式和上街义诊咨询、发放 在总量不足、素质不高和队伍不稳等问 全按照国家卫生部应急物资储备要求对 宣传单等方式，普及疾病预防和健康知 题。从人员结构看，乡镇卫生服务中心 应急物资储备实行动态管理，疾病预防 识，提高群众的卫生主体意识。增强预 多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺 控制中心只能从有限的经费中划拨部分 防保健理念，动员全社会