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PAGE {精编资料} 一,申请实用新型专利,应当提交实用新型专利请求书,权利要求书,说明书,说明书附图,说明书摘要,摘要附图.申请文件应当一式两份.二,本表应使用国家公布的中文简化汉字...实用实 用 新 型 专 利 请 求 书请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏此框内容由专利局填写⑥实名用 新型称 FORMTEXT FORMTEXT ①申请号   (实用新型)②分案提交日③⑦设计人申请日④ 费减审批⑤ 挂号号码⑧申请人第一申请人姓名或名称 FORMTEXT 单位代码或个人身份证号 FORMTEXT 国籍或居所地国家或地区 FORMTEXT 电 话 FORMTEXT 地址邮 政编 码省、自治区、直辖市名称市(县)名 称城区(乡)、街道、门牌号第二申请人姓名或名称 FORMTEXT 国籍或居所地国家或地区 FORMTEXT 电 话 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 地 址 FORMTEXT 第三申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区电 话邮政编码地 址⑨联 系 人姓 名 FORMTEXT 电 话 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 地 址 FORMTEXT ⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人 eq \o\ac(○,11)代 理代理机构名 称 FORMTEXT 代 码 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 电 话地 址 FORMTEXT 代理人1姓 名 FORMTEXT 代理人2姓 名 FORMTEXT 工作证号 FORMTEXT 工作证号 FORMTEXT 电 话电 话 FORMTEXT eq \o\ac(○,12)分案申请原案申请号 FORMTEXT 原案申请日 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 (第1页) eq \o\ac(○,13)实名用新型称 FORMTEXT 14要求优先权声明在先申请国别或地区在先申请日在先申请号 eq \o\ac(○,15) FORMCHECKBOX 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出不丧失新颖性宽限期声明 FORMCHECKBOX 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMCHECKBOX 他人未经申请人同意而泄露其内容 eq \o\ac(○,16)申请文件清单 17 附加文件清单 1.请求书 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 费用减缓请求书 2.说明书摘要 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 费用减缓请求证明 3.摘要附图 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 转让证明 4.权利要求书 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 专利代理委托书 5.说明书 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 经证明的在先申请文件副本 FORMTEXT 份数 6.说明书附图 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 原案申请文件副本 FORMCHECKBOX 其他证明文件(注明文件名称) 权利要求的项数 项 FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX 18 申请人或代理机构签章 FORMTEXT 年 月 日 19 专利局对文件清单的审核 FORMTEXT 年 月 日(第2页) 实 用 新 型 专 利 请 求 书 英 文 信 息实用新型名称中文:英文:申请人名称及地址设计人姓名(第3页)填 表 注 意 事 项一、申请实用新型专利,应当提交实用新型专利请求书、权利要求书、说明书、说明书附图、说明书摘要、摘要附图。申请文件应当一式两份。二、本表应使用国家公布的中文简化汉字填写,表中文字应当打字或者印刷,字迹为黑色。外国人姓名、名称、地名无统一译文时,应同时在请求书英文信息表中注明原文。三、本表中方格□供填表人选择使用,若有方格后所述内容的,应在方格内作标记。四、本表中所有地址栏,国内地址应写明省(直辖市、自治区或者特别行政区)、市(县)、

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