非脱垂子宫经阴道切除56例临床分析.pdfVIP

·96· 生垦塞旦匿荭垫!Q生!旦筮!鲞筮!翅￡!i塑墅丛型，丛坚垫!Q，!丛：§：塑!：墨 使子宫内膜剥脱完全，待撤退出血第5天起再重复以上治疗， 衰退，卵泡数明显减少。存留的卵泡对垂体的促性腺激素敏 连续3～6个月后停药观察病情变化。 感性降低，雌激素分泌量减少，不能引起正反馈而不能排卵， 2疗效标准及结果 出现无排卵性功血，表现为月经紊乱，且诊刮结果为子宫内膜 2．1疗效标准①痊愈：1周内止血，1个疗程结束后月量、过度增生。通过刮宫手术去除过度增生的子宫内膜，有利于 月经周期恢复正常且维持3个月以上，基础体温双相围绝经 迅速止血，而且刮后组织送病检还可排除子宫内膜癌前病变 期妇女血止绝经。②好转：1周或10d内止血，1个疗结束 或子宫内膜癌，有利于妇科各种癌的早发现、早诊断、早治疗， 后月经量、月经周期虽恢复正常，但不能维持3个月上，或月 达到了既治病又防病的目的。因此，治疗以止血和调经为原 经量减少，月经周期缩短，基础体温双相或不典双相。③无 则，不再像青春期考虑恢复卵巢排卵功能，但必须注意的是围 效：10d内仍未止血，或1个疗程结束停药后情再发。 绝经期功血多是无排卵形功血，子宫内膜多呈增殖状态，即或 2．2效果两组病例均以连续服药3个月为1个疗程，青春有排卵，多是由于黄体功能不全或黄体提前萎缩，所以此阶段 期组患者服药90个周期，围绝经期组患者服药60个周期。的功血患者一般不给予雌激素治疗，免得子宫内膜过度增生 两组病例在停药后，月经量与行经时间均恢复在正常范围，经 引起子宫内膜病变o。因此，治疗以止血和调经为原则，不 随访3—4个月，均无复发。 再像青春期考虑恢复卵巢排卵功能。 3讨论 参考文献 3．1功能性子宫出血80％一90％为无排卵性功血…，青春 期患者均属无排卵型功血，青春期功血是指由下丘脑．垂体． [1]张淑兰．功能失调性子官出血的性激素治疗．中国实用妇科 卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。病因为 与产科杂志，2000：16(9)：517． 垂体性腺功能不全，反馈机制尚未建立，以致缺乏LH高峰引 [2]张以文．功能失调性子宫出血／／曹泽毅．中华妇产科学．人民 卫生出版社。1999：2118-2127． 起排卵障碍。由于无排卵，子宫内膜受到单一雌激素的刺激 [3]曲文玉．功能失调性子宫出血的外科治疗．中国实用妇科与 而缺乏孕激素的拮抗与保护，内膜呈持续增生或增生过长，引 产科杂志，2004，20(4)：249． 起雌激素撤退或突破性出血旧J。围绝经期女性的卵巢功能 非脱垂子宫经阴道切除56例临床分析 李萍王苗苗 【摘要】 目的探讨全子宫切除术的最佳术式。方法2007年1月至2009年1月我科施行非脱 垂子宫经阴道子宫切除56例，收集其临床资料，对其进行回顾性分析。结果56例患者均成功切除子 宫。平均时间为65min，平均出血量为150ml，平均住院天数5d。结论阴式子宫切除是安全和有效的 术式，具有并发症少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无疤痕等优点，受到越来越多 的患者的青睬。 【关键词】非脱垂子宫；经阴道切除术 近年来，随着诊疗水平的提高与手术条件和技术的不断 颈与膀胱和直肠之间的疏松间隙，达前后反折腹膜，剪开前后 改进，子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。非脱垂子 反折腹膜，并向两侧延伸，切缘以缝线做牵引标记。置入阴道 宫经阴道切除术具有手术时间短、并发症少、恢复快、腹壁无 拉钩，暴露子宫骶韧带、主韧带，切断后缝扎残端，依次处理子 瘢、医疗费用低等诸多优点，且更符合微创技术的原则，逐渐 宫血管、圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管，切下子宫后检查双 被妇科医师和患者接受。本院2007年1月至2009年1月共