医学生临床实习现状与对策及认知心理学在其中的应用.pdfVIP

2008年第46期鼋爹-I式周刊 医及 学认 生知 临心 床理 实学 习在 现其 状中 和的 对应 策用 周 纯 (枣逶大学附属医院襻经蠹科，渡苏鸯遥勉6000) 临床实习是医学教育工作中的嘏要环节．熙医学生从课 4．带教教师的教学意识缺乏。 堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段．是憋础理论与临 掇任医学生临床实习教学任务的部分临床医师带教意 床实践秘续会豹辑粱。聚将医学生壤葵成为台楱瓣瞧凑茨隳 谈不强，带教廷怒瘦键了事，王终麓力蓑，辩癍人不受责{壬。 鹃关键时期。迅猛发展的医学事虢甏求培养高豢质穰其有创 对联学生分派{薹务羁于总是颐指气使、高离在卜，对学誊请教 新能力的医学生。作为必践性很强的一门学科．必须走理论 的问题小耐烦，从而造成带教实习流下形式，学生学不刊真 知识紧密结合临床的教学之路．因此，临床实习对医学生的 正的农l『Ii，缺乏吏爿的热情．甚至出现反感、不遵守实习纪律 成长极其重羹。嗣踺。叛疗枣场讫、教窝模式及裁整形式黪转 戆瑷象。 变，对当前的涎学生耩臻寅习也提出厂新豹要求。本文就彰 ：、对策 响临床实习的因素及原闪作简要分析，并提出棚应的解决擀 1．加强临床安习管理。 施，并将认知心理学运用于临床教学中。以期培养出更多瓣 通过对实习臁譬管理规定和医院娩章制度的讲解，使医 黟戆适应l嶷床瓣医疗入雳。弱鞋圣力挺裹睡床带教零乎提供一 学生溪确实习期朗该骰终么以及妇嚣擞好．麸囊铩淹实艿跨 定的借鉴。 划的顺利实施和宠成：通过进行择谴、就、融与实习关系的劳题 一、医学生临床实习的现状 教育．让医学生明向以往择北、就业的情况和今后发展趋势， 1．实习目的不明确。 医疗鹏位选人用人的基本要求、基本条件(如不仅要番医学生 对医学缀寒说，进入浆凑实豸懿囊学戆墓獭璎沦程睡窳 的学掰，委看霉羧学生懿综会缝力等)，缓及矮裂逶主霆靛蝗考 知识是相对独立和分散的。造成对所学知识理解朔记忆襁x寸 试、瑟斌的基本蝥索。促使医学牛麸犒床灾习一开始就往霞包 比较古板，而肖真正接触到临床实际工作时就暴露出了基础 括lJ6i床能力在内的综合素质和综合能力的培养。 概念含糊不清、基本理论似懂非懂、知识点不连擞、思维逻辑 2．在临床学习中运用认知心理学。 镶差等弱题，瓣漆素实巧除段薹要豫认识不是裁浚谡摸獭。 《1)议麓缓羧戆骧瑾 雀房过程串不看病人。强是祝械被动地跟随老烯巡视病人。 “认知”，筒荦混就是知识的获得翻使用。这酋兜牵涉到 不善于独力思考。不善于主动发现问题和提出闸题，不能独 一个问题：知识在我们的}己忆中是如何贮存的，也就怒“认知 藏分析和解决问题。风此，学生在寅习过程中始终处于被动 结构”。认知结构是许多概念核心按照～定逻辑序列建立起 状态，不能将掰学懿医学蘩弛理论絮谖与是体鹣床实际攘缡 来懿一令寿屡次黟“t器或线”、“鼗疲冀”瓣缀攮变镑黪瓣终状 含，最终挫伤了实习的积极性。调煮发现．实习嫩解决临床闷 态绪构。是一个不断变化着的动态结构。随着学习者认知活 题的方法与高年资医牛有明显的不同。实习生抱一个问题分 动的进行不断分化、霞组、扩大、加深和发展，逐渐瓷得精确 瓣成几个小fhJ题并分别分析。再试嗣把结果结合起来以解决 和完瓣。认知结构的神经生物学基础是神缀细胞之|’H】的联系 攘令阉题。穰反，裹年资羧生奚螯系统戆浚躲錾架，霹叛麸憨 绩稳——“突皴”熬#}颦性交纯。试翅缝穆楚絮谖获缮秘建蘧 体上把握病入的病情，黼不需要播开处理．寿者的方法院静 的綦础。Ausubel研究发现。新信息的获褥享要取决予认知结 者有效得多+需要的步骤也较少．发生失误的概率亦较低。·