北仑区农村公共卫生建设中公私民合作模式应用研究.pdfVIP

中国农村卫生事业管理2007年8月第27卷第8期 625 北仑区农村公共卫生建设中 公私(民)合作模式应用研究 葛国JI}，陈耀荣，石小俊 (浙江省宁波市北仓区疾病预防控制中o，浙江宁波315800) 摘要：文章从农村公共卫生服务网络建设，分析了公私合作模式在基层卫生工作中的作用，评价了其应用后的观 察效果；提出了在公共卫生领域开展公私合作可有效缓解政府财政压力，引入市场竞争机制，转变管理理念。 关键词：农村公共卫生；公私(民)合作模式；应用研究 文献标识码：A中国分类号：R197文章编号：1005—5915(2007)08—0625—02 “十一五”期间，我国将以科学发展观为指导，大力 为流行，成为融资建设大型基础设施和参与公共事务 建设社会主义新农村，其中一项重要的工程就是加快 管理的主要模式，尤其是在收费公路、供排水系统、电 农村(社区)公共卫生服务体系建设，解决农民看病难、 厂等领域开始广泛运用。 看病贵问题。最近，国务院出台的《关于发展城市社区 PPP的基本特征为共享投资收益，分担投资风险 卫生服务的指导意见》，就进一步解决社区卫生服务资 和责任。PPP模式的本质即通过政府政策的引导和监 源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需 督，在政府资金的支持下，在项目的建设期和运营期， 求等同题，明确了方向。迄今为止，我国在公共卫生领 广泛采取民营化方式，向公用事业领域引入民间资本。 域仍以公共投入为主，许多中、小型医疗机构维持着低 在PPP模式中，通常将公用事业的大部分甚至整个项 效率或无效率经营的状态，医疗行业呈现一种缺乏有 目的所有权和经营权都交给社会投资者，从而引进专 效竞争机制、事实上的垄断性经营，而改革开放后原有 业化管理，达到建立市场竞争机制、提高服务水平的目 的村卫生室，实际上已是名副其实的私立医疗机构，盈 的。PPP模式的核心是随着市场竞争机制的形成，通 亏都由乡村医生个人承担，公共服务职能大大削弱，在 过招标方式选择最佳投资商，降低项目建设和运营等 市场信息不对称、缺乏竞争的情形下，导致市场失灵， 环节的成本，从而保证建设项目和公共事业的服务质 卫生资源的配置不均和资源的使用效率低下。基层医 量，进一步保障消费者利益o]。 疗机构的卫生服务效率低下，医疗技术水平迟滞不前。 2公共卫生领域实施PPP模式的优越性 那么，如何重构基层卫生服务体系，拓展资金来源，建 在我区农村公共卫生体系建设中，基础设施建设 立多种收益模式，吸引社会投资，引入市场竞争机制， 和公共服务水平的提高都需要政府大量资金的注入。 提高卫生服务效率和服务水平；达到对农村社区卫生 造成政府负担过重，阻碍公共服务质量的提高；而日渐 服务站建设项目市场化运作的目的，为国内众多卫生 富足的个体、私营部门经济实力不断增强，存在强烈的 管理者所关注。 投资欲望。在公私部门之间建立伙伴关系融资建没基 PPP模式近年来在国内的轨道交通等基础设施 础设施(如社区卫生服务站)与提供公共服务(如公共 建设领域作为新兴的一种项目运作方式逐渐受到关 卫生服务)，能有效地减缓政府财政的压力。更重要的 注，如何将PPP模式引入公共卫生服务领域，促进基 是，采用PPP模式，由于其机制新、管理活、责权利明 层公共卫生事业的快速发展，是一个值得探讨和研究 确，比传统的由政府单独建设、运营、直接管理的模式 的重要课题。 更为高效。