平乐正骨标本兼顾平衡论――平乐正骨理论体系之平衡理论研究七.pdfVIP

中医正骨2013年3月第25卷第3期 (总235)·75· ·流派菁华· 平乐正骨标本兼顾平衡论 ——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(七) 孙贵香1，郭艳幸2，何清湖1，陈刚2，郭珈宜2，张冀东1 洛阳 (1．湖南中医药大学，湖南长沙410007；2．河南省洛阳正骨医院，河南 471002) 摘要 标本兼顾平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一。平乐正骨理论认为，标与本对立统一，内涵丰富，内因为本、外因为标， 正气为本、邪气为标，内病为本、外症为标，整体为本、局部为标，患者为本、医生为标。明确标本轻重缓急、把握标本的辩证关系是确 立伤科疾病治则、治法的基础：在诊治伤科疾病的过程中，应充分认识标与本的辩证关系，标本兼顾，从而达到最好的治疗效果。本 文从标与本的内涵、标本兼顾是伤科疾病的重要治则、标本兼顾平衡论的临床应用几个方面对标本兼顾平衡论进行了阐释。 关键词 平乐正骨标本论治 中医学术发掘 标本兼顾平衡论是平乐正骨理论体系的又一大特 内因才是“本”，是变化的根据。即使是同一种外因致 色¨o。平乐正骨理论认为，标与本对立统一，明确标本 病，由于患者的先天禀赋、年龄、体质、局部解剖结构 轻重缓急、把握标本的辩证关系是确立伤科疾病治则、 等内在因素不同，患病的特点、种类、性质与程度也会 治法的基础。在诊治伤科疾病的过程中，应充分认识 有所不同。比如，跌倒时臀部着地，外力作用虽同，但 标与本的辩证关系，标本兼顾，从而达到最好的治疗效 老年人易引起股骨颈骨折，青少年则较少发生，这是 果。全面阐释平乐正骨标本兼顾平衡论的思想内涵， 因为老年人往往肝肾亏虚、筋骨失衡，即便是受到较 可以为我们治疗伤科疾病提供全新的视角。兹将平乐 轻微的外伤也会发生骨折。因此，只有正确理解内因 正骨之标本兼顾平衡论简述于下，以飨同道。 与外因这一辩证关系，才能全面认识伤科疾病的发 1标与本的内涵 生、发展规律。 标本是一个相对的概念，是用来说明相互关联的 1．2从病机论，正气为本，邪气为标平乐正骨理论 事物在变化过程中的各种矛盾关系，有着丰富的内 认为，在伤科疾病的发生、发展、转归各个阶段，正邪 涵。本，原指草木的根及茎干，引申为根基、根本的东 双方力量的对比是影响病势的关键因素。《内经》日： 西，一般指主要矛盾或矛盾的主要方面，代表疾病的 “正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气 病因或本质。标，原指树木的末梢，引申为表面的、非 (本)的盛衰对疾病的发展、转归起着决定性的作用。 根本的东西，一般指次要矛盾或矛盾的次要方面，代 比如，肝血之盈亏直接影响筋的功能，肝血充盈则筋 表疾病的症状、表象。标与本是相对的，二者对立统 得血养而能束骨；肾精之盛衰直接影响骨的生长、发 一，标源于本，服从于本，受制于本，是本的延续及体 育及损伤后的再生修复；肝肾不足、精血亏虚则筋骨 现；无标就无本，无本也就无标。《任应秋论医集》云： 失濡，筋脆骨弱，则易受到外力、邪气(标)的影响。瘀 “病的标本问题反映了病的本质与现象、原因与结果、 血、痰浊、劳伤等是伤科疾病的重要致病因素，邪气积 原生与派生等几方面的矛盾关系。”平乐正骨理论认 聚会进一步导致脏腑失调、气血失和、筋骨失衡。邪 为，全面理解标本的内涵是诊治伤科疾病的前提。 气与正气、标与本互相影响、互为因果。 1．1从病因论。内因为本，外因为标平乐正骨理论 1．3从本质与现象论，内病为本，外症为标司外揣 认为，伤科疾病是内外因素综合作用的结果。外因是 内是中医学认识疾病的基本原则，有诸内必形诸外。 伤科诸疾的重要原因，如