人绒毛膜促性腺激素.doc

人绒毛膜促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。 1功能 人绒毛膜促性腺激素处方药 （1）具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体； （2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成； （3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； （4）类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。 （5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。 2变化 人绒毛膜促性腺激素药物 人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。 人绒毛膜促性腺激素[1]相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。 完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10－14天开始分泌。 3孕酮与HCG正常值 人绒毛膜促性腺激素图 下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表，请姐妹们注意单位统一。特别说明的是：mIU与mU是一样的，（MIU中间的I是‘国际’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml 孕酮（P） 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145 黄体期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145 孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32 绝经期 血 1.0ng/ml 3.18 3.2nmol/L 0.3145 孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32 足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32 相关信息 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。 检测方法 1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验 2．放射免疫试验（RIA） 3．酶联免疫吸附试验（ELISA） 4．单克隆抗体胶体金试验 4原理与方法 用一定量的HCG抗体与 125 I—HCG和HCG标准或标本加在一起温育，使 125 I—HCG与HCG抗体进行竞争 性免疫反应，反应平衡后，利用分离剂使