精品课程-讲课幻灯-第十章-特殊人群口腔保健.ppt

特殊人群口腔保健 特殊人群的口腔保健Oral Health Care for Special Groups 北京大学口腔医学院 口腔预防教研室 特殊人群的口腔保健 妊娠期妇女 婴幼儿 学龄前儿童 中小学生 老年人 残疾人 妊娠期妇女的口腔保健 Oral health care for pregnant women 目的和重要性： 促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 促进胎儿健康地生长发育 妊娠期妇女的口腔保健 具体目的： （1）提高孕妇的口腔保健知识水平，改变观念和行为 （2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的发生和发展 （3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量 妊娠期妇女的口腔保健 妊娠期常见的口腔问题 口腔卫生差 妊娠期牙龈炎 龋齿的增加或加重 妊娠期妇女的口腔保健 妊娠期牙龈炎 pregnancy gingivitis 个别牙或全口牙受累，牙间乳头处最明显 前牙区重于后牙区 牙龈鲜红，松软光亮，极易出血 2-3个月出现症状，8个月达高峰 妊娠期妇女的口腔保健 具体内容： 1.做好妊娠前的准备工作 准备要孩子之前，进行口腔检查 妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健康咨询 所有的器官系统在这个时期形成 妊娠的第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿和骨骼开始矿化 妊娠的第4－6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂 妊娠期妇女的口腔保健 具体内容： 2.合理营养，膳食平衡 特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发育不全，牙齿钙化不全 3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免有害因素侵袭 酗酒——面部畸形 药物——唇腭裂 妊娠期妇女的口腔保健 具体内容： 4.加强口腔健康教育，定期口腔检查 口腔健康教育内容： 如何维护孕妇自身的口腔健康 如何维护孩子的口腔健康 适宜的治疗时间：孕中3个月 口腔检查内容： 口腔卫生及健康状况 变形链球菌的计数 预防措施：氟化物，洁治，洗必泰漱口水等 妊娠期妇女的口腔保健 准妈妈要保持很好的口腔卫生，将潜在的变形链球菌的传播减到最小 龋病是一种感染性疾病 变形链球菌可以从父母传播给孩子 妊娠期妇女的口腔保健 具体内容： 5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中 妊娠期妇女的口腔保健 妊娠本身不导致口腔疾病 牙科治疗的适宜时间－妊娠中期 掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩子口腔保健的知识，拥有健康的口腔 婴幼儿的口腔保健 Oral health care for infants and toddlers 重要性： 基础，重点中的重点 儿童保健是贯彻预防为 主方针最重要的一环 目标：无龋 婴幼儿的口腔保健 婴幼儿的口腔特点： 新生儿：出生-4周 唾液腺不发达，口腔黏膜干燥， 易感染白色念珠菌——鹅口疮 注意喂养时的卫生 常喂白开水，清洁口腔 婴儿： 4周-1岁 生长快速，被动免疫消失 主动免役不完全，乳牙开始萌出，恒牙的钙化期 幼儿：乳牙全部萌出 婴幼儿的口腔保健 婴幼儿最常见的口腔疾病－龋病 6个月的婴儿上前牙龋坏 3岁儿童的患龋率50.6％ 早期儿童龋，简称ECC Early childhood caries 以前用过的名称：奶瓶龋 nursing caries, nursing bottle caries nursing bottle mouth, baby-bottle tooth decay, bottle-mouth caries 婴幼儿的口腔保健 定义：6岁以下儿童的dmfs≥1 特点：上切牙首先快速受累，然后波及第一乳磨牙 原因：牙齿频繁接触含糖的饮食 婴幼儿的口腔保健 牙齿萌出后菌斑就开始堆积 婴儿频繁接触甜食，特别是在睡觉的时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性环境中，非常容易患龋 无论母乳喂养还是人工喂养，孩子吸吮时舌覆盖了下切牙，甜食直接和上切牙接触 婴幼儿的口腔保健 龋损的表现： 早期，牙面出现脱矿的白色区域 进展后，病变变为黄褐色，质地变软，出现缺损 最后，牙齿形成环状龋坏，冠易折断，残根形成 婴幼儿的口腔保健 母乳喂养的婴儿也发生ECC 喂养次数过多，按需哺乳，每日超过10次 婴幼儿的口腔保健 婴儿口腔保健的重要内容 1.第一次口腔检查 时间：6个月左右，最好不超过1岁 目的: （1）评价孩子口颌系统的发育情况 （2）在愉快的氛围中让孩子熟悉诊室的环境 （3）家长进一步掌握有关的知识 婴幼儿的口腔保健 婴儿口腔保健的重要内容 1.第一次口腔检查 包括： 1.与家长面谈，了解情况，咨询服务 包括：生长发育情况，喂养史，疾病史，口腔卫生习惯，饮食的管理，氟化物的使用等 婴幼儿的口腔保健 第一次口腔检查的咨询内容： 孩子1岁时应该停止用奶瓶喂养 婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰 奶瓶中只能装入牛奶或配方奶 每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也是龋