肝癌规范化诊治指南(试行).pdf

肝癌规范化诊治指南（试行） 一、范围 本指南规定了原发性肝癌（简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断 依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点 医院及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma 三、 缩略语 下列缩略语适用于本指南： HCC:(hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌 AFP: (a-fetoprotein)甲胎蛋白 CEA: (carcinoembryonic antigen)癌胚抗原 CA19-9:(Carbohydrate Atigen 19-9)糖抗原19－9 ICG15:(Indo Cyanine Green)吲哚氰绿15分钟潴留率 HBV:(hepatitisB virus)乙肝病毒 HCV:(hepatitisC virus)丙肝病毒 TAIT:( transarterial interventional therapy)经肝动脉介 入治疗 1 3DCRT:(3-dimensional conformal radiation therapy)三维适 形放疗 IMRT:(intensity modulated radiation therapy）调强适形放 疗 2 四、诊治流程 B超发现肝脏占位 AFP未达诊断标准 AFP ≥ 400ng/ml 1CM 1-2CM 2CM 间隔 3 2种动态显像检查 1种动态显像检查 个月复 查超声 均为肿 1 种为 无典型 无典型 典 型 瘤典型 肿瘤典 肿瘤表 肿瘤表 肿 瘤 肿物保 肿 表现 型表现 现 现 表现 持稳定 物 18－24 增 个月 大 活检 恢复每 根据大 6 个月 小继续 阳性 阴性 监测 监测 重复活检 或影像学 随诊 诊断原发性肝癌 图1 肝癌诊断流程 3 确诊肝细胞肝癌 远处转移