疼痛 QC小组活动记录本.doc

QC小组活动记录本 课题 名 称：提高护理人员对疼痛评分评估的准确率 课题登记号：　QC160　　　　　　　　　　　　　　 小组 名 称：疼痛科护理QC小组 小组注册号：ZYJT150 小组 类 型：现场型 单　　　位：大庆疼痛病医院 部　　　门：疼痛科护理小组  说　　明 QC小组活动记录本是QC小组的原始记录和成果（材料）评审的依据，请注意保存。 QC小组在开展活动过程中应如实、按时做好记录。 有关证明材料，补充材料可作附件。  目　　标：疼痛评分准确率达到95%　（确认后填写） 完成时间：　2012.11　　　　　　　　（活动完成填写） 活动次数：　12次　　　　　　　　　（活动完成填写） 小组概况 姓名 性别 文化程度 职务 组内分工 QC培训 吴枫 女 本科 组长 分析指导 72小时 王淑英 女 本科 组员 监督指导 72小时 邹德艳 女 本科 组员 实施、效果检查 72小时 于秀华 女 中专 组员 调查分析 72小时 闫桂华 女 专科 组员 调查分析 72小时 时晨 女 专科 组员 实施、效果检查 72小时 邓新梅 女 本科 组员 实施、效果检查 72小时 张冬梅 女 本科 组员 实施、资料收集 72小时 杨玲玲 女 中专 组员 实施、资料收集 72小时 孙娟 女 中专 组员 实施、资料收集 72小时 李睿 女 专科 组员 实施、资料收集 72小时 孙丹 女 专科 组员 实施、资料收集 72小时 活动计划和实际进度表 序号 项　　目 时间（月） 3 4 4 5 6 6 7 8 8 9 10 10 1 QC小组成员分工及具体工作 √ 2 如何认识疼痛 √ 3 正确评估疼痛 √ 4 疼痛临床管理实施与方法提高年轻护士护患沟通能力预防护理纠纷 √ QC小组活动记录 活动次数编号： 01 2012年 3月15 日 主持人 吴枫 记录人 邹德艳 组长 吴枫 参加人员 所有小组成员 活动内容 QC小组成员分工及具体工作 活动记录： 成员中：吴枫负责分析指导。 王淑英负责监督指导。 于秀华、闫桂华负责调查分析。 邹德艳、邓新梅、时晨负责实施、效果检查。 张冬梅、杨玲玲、孙娟、李睿、孙丹负责实施、资料收集。 活动小结： 各组员分工明确，并了解自己所负责的内容。 QC小组活动记录 活动次数编号：02 2012年 4月 10日 主持人 吴枫 记录人 时晨 组长 吴枫 参加人员 全体小组成员 活动内容 如何认识疼痛 活动记录： 识别疼痛：患者的主诉是识别疼痛的关键。只要患者说它存在，疼痛就存在。要相信患者，相信患者的感受。要仔细观察患者，当患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸浅快、痛苦呻吟或喊叫时即表明患者有疼痛。正确评估疼痛要排除患者及护士的影响因素。患者的社会文化和经济背景;心理和认识因素;年龄、性别、生理和感觉因素;对健康和医护人员认识的态度及个人行为等都会对疼痛的评估产生影响。护士的疼痛知识也会影响对疼痛的正确评估。许多护士不相信患者自我报告的疼痛，护士对疼痛到何种程度才必须止痛有自己的标准。 　　选择合适的疼痛评估工具。疼痛评估有数字疼痛量表(NRS)，描述疼痛量表(VRS)及视觉模拟疼痛评估法(VAS)等。测量疼痛的方法包括自我评定、行为观察法和生理反应。患者的描述和自诉仍然是评估疼痛及其强度最为准确的证据。良好的沟通可了解患者喜欢的疼痛描述语言，获得患者喜欢的疼痛术语是全面评估疼痛的重要部分视觉模拟疼痛评估法(VAS) 活动小结： 使小组成员对疼痛有所认识，能够正确的评估疼痛，并及时画入体温单中。 QC小组活动记录 活动次数编号：03 2012年 4月 25日 主持人 邹德艳 记录人 时晨 组长 吴枫 参加人员 吴枫 时晨 邓新梅 张冬梅 孙娟 李睿 孙丹 活动内容 正确评估疼痛 活动记录： 在临床的工作中，我们常常遇到疼痛的病人，那么，我们应怎样评估疼痛的呢？ ??? 我们要全面的了解病史，观察患者的精神状态和心理反应，体格检查，评估患者疼痛的程度。相信患者的主诉，也就是患者说有多痛就有多痛，相信患者的感觉。 ??? 让我们来认识使用疼痛评估工具来描述疼痛强度 ??? 1、Wong-Baker面部表情疼痛分级量表（如上图） ??? 2、数字疼痛量表(NRS) ? 从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 ?