大庆市合格(即乙级)预防接种门诊考核验收标准.docVIP

大庆市合格（即乙级）预防接种门诊考核验收标准 预防接种门诊 总分 项目 序号 指 标 分值 内 容 与 考 核 方 法 评 分 标 准 得分 门 诊 资质 、 设 施 及 人 员 配 备 1 具有预防接种资质 —— 有医疗机构执业许可证 有此证者继续进行以下项目；无此证者不予验收 — 2 门诊用房位置合理，能满足工作需要 8 房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积不低于40㎡；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；第一类疫苗和第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、禁忌症、不良反应和注意事项；咨询电话等。 ①总面积每减少5㎡扣1分 ②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分、未公示相关资料扣2分，公示内容不全缺1项扣0.5分 ③室内外有垃圾堆放扣1分 ④房屋通风不良扣1分 ⑤与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房相邻扣2分。 3 设置候种室、预诊室和接种室等 7 设立候种室、预诊室、接种室和资料档案室；接种室面积不少于总面积的50%，有专门出入口；接种台6张以上，开展卡介苗接种服务的门诊，设置专用卡介苗接种台。 ①有候种室、预诊室、接种室和资料档案，每缺1室扣1.5分 ②接种室面积每减少5㎡扣1.5分 ③接种室无专门出入口扣1.5分 ④接种台少一张扣0.5分 ⑤卡介苗未专用接种台扣1分 4 有一台专用普通冰箱和6个以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需数量2倍的冰排；配备足够的接种器材、体检器材和急救药品 5 有专用普通冰箱1台以上。冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm，保证一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。 查看现场和固定自查档案。 ①冰箱与其他科室合用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分 ②冷藏包（小冰箱）少一个扣0.5分 ③注射器材不足扣1分 ④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分 5 接种室内配备污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目的疫苗名称标牌 5 查看接种室现场 ①无污物桶扣1分 ②接种台上缺少规定的物品，每张接种台扣1分 6 配备消毒液、紫外灯等消毒物品，定期消毒并记录 5 查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录；运转时环境消毒应每天两次，非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使用。 ①缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分 ②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分 ③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分，超过使用效期使用每次扣1分 7 配备计算机、读卡器和移动硬盘，实行接种资料信息化管理 5 计算机为门诊专用；宽带接入；配备活动硬盘。 查看现场和固定自查档案 ①无专用计算机扣3分 ②无活动硬盘扣0.5分 ③无宽带接入扣1分 ④儿童预防接种资料未实行信息化管理扣1分 ⑤配备读卡器加0.5分 8 门诊接种人员不少于3人 10 接种人员相对固定，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应与县级疾控机构协商 ①接种人员少一人扣2分 ②无执业（助理）医师或护士证书的，发现一个全扣 ③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分 小计 共45分，得分必须达到43分以上。 规章制度 和操作规程 1 接种人员须经培训，并有应急处理能力 5 专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证，并对所有接种人员进行现场考试。 ①未经培训，每人扣0.5分 ②一人接种超过一苗，每超过一苗扣0.5分 ③无考核合格证或上岗证，每人扣0.5分 ④未佩带上岗证或上岗证不规范，每人扣0.2分 ⑤现场考试得分不足90分，每人扣0.5分 2 建立健全各项规章制度 3 室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和儿童计划免疫程序；每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料。 ①工作人员职责、工作制度和儿童计划免疫程序，每缺少一种扣1分 ②接种室宣传材料不足2幅，每个房间扣0.5分 3 预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训 3 查阅当年和上一年的例会或培训通知、培训材料和学习记录等；至少每月参加1次例会，每年参加1次以上县级综合培训。 ①例会少参加一次扣0.5分 ②培训少参加一次扣2