末节手指的再植与再造.ppt

7、勇于承认失误 既要重视成功的经验 更要重视失败的教训 失败是成功之母 8、提供专业书籍、期刊，督促学习 医师每人二本专著、一册期刊 图书馆：国外原版及引印版各7种 资料室：国内相关专业期刊12种 9、创造良好学术氛围 举办三次专题讨论会 坚持读书报告会 研讨重大学术会议论文 撰写 专题研讨会 肌腱、神经、骨与关节 医师分题准备 春节后集中研讨中心发言 读书报告会 每周2 3 4 5早交班后 5’-15’ 护士每周一次 优 点 督 促 学 习 了解国内外动态 弥补个人不足 形成良好学术氛围 10、发挥资料室的功能与作用 国内外期刊参阅 摄像机 各种照相机 扫描仪 刻盘机 临床资料照片及各种幻灯资料 多媒体及幻灯片制作 临床病历资料登记及收集 论文资料打印及复印 11、积极鼓励开展科研 开展新业务新技术 鼓励年轻医师审报 国家自然基金 军队 医院及中心科研课题 发挥 6 个实验室功能 方法 时间 脱产 集中时间完成实验 业余时间完成论文 想方设法为实验提供保障 设立新业务 新技术 手术 创新奖 12、努力搞好继续教育 年轻及进修医师每周一次 理论课 教学查房 手术示教及手术讲评 参加学习班听课 进修生 动物小血管吻合训练(2月) 参加1-3线值班 出现抢 争手术现象 年接收进修医师48名左右 护士10名左右 效果 是国内手外科显微外科进 修较正规效果较好的单位 有来自“黄浦军校”之称 他们有 博士后 博士 硕士研究生导师 博士、硕士研究生 院长、副院长 学科带头人及科主任 13、严格病区管理 积极发挥护士长主观 能动性 设立陪护工制度减少陪床 严格探视制度 病区设施整齐划一 病区安静 整洁 舒适 步入国内同类医院 先进水平 谢 谢! 不同形式的足趾组织 移植拇手指再造与修复 中国人民解放军手外科中心 程国良 1979.3 -- 2001.6 再造 689例 874指 成功 679例 863指 失败 11例 11指 成功率98.7% 男505例 女184例 年龄 2-49岁 12岁以下63例(9.1%) 全部成功 先天性6例 外伤性683例 名称 例数 指 数 坶趾甲皮瓣 55例 55指 坶趾末节 49例 49指 第二趾拇再造 414例 411指 3指 第二.三趾手指再造 199例 305指 6指 拇+手指再造 52例 121指 1指 第二趾+游离皮瓣 31例 62指 趾腹皮瓣 21例 21指 1指 带不同形式足背皮瓣 111例 111指 共计 689例 863指 11指 拇指缺损再造 手指末节指腹缺损 对较大面积的指腹缺损 选用坶趾偏腓侧、第二趾趾腹皮瓣 移植修复 指腹饱满，罗纹出汗，二点分瓣觉6～8 手术注意事项 略可扩大受区缺损面积，以利移植 以第一跖背（底）动脉与跖侧相连的 趾背静脉为血管蒂 用锐刀修切，罗纹对齐 结束语 是修复与重建中最精致的手术之一 高度职业责任感 精湛的技术 精心设计，认真操作，力争成功 及时处理血管危象 行政机构责任——警告 限期停止整顿 吊销执业许可证 对个人处罚——刑事责任 行政处分或纪律处分 暂停6个月以上1年以内执业活动 吊销执业证书 四级医疗事故的理由 道路交通事故受伤人员伤残评定 人体重伤标准 人体损伤标准 职工工伤和职业病伤残标准