“内外同治”法治疗慢性肾衰竭70例临床的分析.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 治疗后伴高血压患者与不伴高血压患者的疗效比较差异无统计学意义(P0．05)。结论： 1．两组经治疗后尿蛋白均减少，血清Scr下降，Ccr升高，改善了肾功能。2．氯吡格雷 联合贝那普利组对降低尿ALB、尿132一MG、24小时尿蛋白定量更有效，联合用药比单独用 药效果更佳。可能是通过改善肾小球血流动力学，阻断血管紧张素对肾小球内皮细胞的促增 殖与系膜基质的沉积作用，从而改善肾功能。关键词：氯吡格雷贝那普利糖尿病肾病 PO．25 “内外同治’法治疗陧I生肾衰竭70例临床分析 高继宁李跃进赵怡蕊李红杜建蓉 山西省中西医结合医院030013 【摘要】目的：慢性肾衰竭现代医学已有各种替代疗法费用高，并有较多并发症，在应用上 有其局限性。发挥中医药多部位、多途径、整体调节的优势，在改善临床症状，防治并发症， 延缓疾病进展，提高生存质量，降低死亡率等方面取得巨大成就。我们采用。内外同治”法治 疗慢性肾衰竭70例，并与常规治疗50例对照观察，以探讨。内外同治”法治疗早、中期慢性 肾衰竭的临床疗效。方法：120例慢性肾衰竭患者分为治疗组70例、对照组50例，对照组 予常规优质低蛋白饮食，积极治疗原发病，并予对症、抗感染治疗；治疗组在对照组治疗基 础上，再予以中药保肾汤加中药机器法高位结肠透析治疗。保肾汤药物组成：黄芪309、当 草69、砂仁69。结肠透析方药物组成：黄芪309、生大黄309、煅牡蛎309、蒲公英309、 析以结肠透析方一剂，煎取600ml，采用IMS．100A结肠透析机给予结肠透析，1次，日，2周 为1个疗程，连用2个疗程。共治疗1月，检测两组患者治疗前后血肌酐(sex)、尿素氮(BUN)、 血红蛋白(Hb)的变化情况。结果：治疗组治疗后，Scr，BUN明显下降、Hb升高显著。与 外同治。法通过降低血中的Scr，BUN，改善患者的肾功能，从而延缓慢性肾衰竭的进展， 该法对于慢性肾衰竭早、中期治疗作用肯定，值得临床推广。中药保肾汤和结肠透析方是高 全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 继宁教授多年临床实践经验的总结，方中黄芪益气、当归养血而益脾胃后天之源，杜仲、首 乌补益肝肾而助先天元气，元气旺则可激发人体生机，促进肾脏的修复。当归、丹参、桃仁、 川芎、红花活血化瘀，炮甲珠、积雪草则有软坚散结通络之功，可治疗肾络湮瘀及微瘤瘕形 成，延缓甚至逆转肾脏之纤维化。以猪茯苓、车前子利水渗湿，加大黄解毒。诸药合用，共 奏温阳益肾、解毒活血、通腑泻浊之功。 PO．26 田耘1李文歌2 1陕西省中医医院2中日友好医院 710003 【摘要】目的：探讨IgA肾病患者高尿酸血症的影响因素。方法：对卫生部中日友好医院2009 例。女153例；年龄14岁-68岁。平均34岁。除外全身性疾病合并的继发性IgA肾病。高尿 酸血症的诊断标准定义为血尿酸水平男420pmol／L(7mg／dL)，女357pmol／L(6mg／dL)。 观察指标包括：性别，发病年龄，血压，血清尿酸，24小时尿蛋白定量，血清肌酐，根据 MDRD公式计算所得肾小球滤过率(eGFR)，病理Lee氏分级，病理是否合并缺血性肾损 伤、间质小管病，临床是否合并有恶性高血压、肥胖、代谢综合征等。结果：1．高尿酸血 症组与血尿酸正常组临床资料的比较根据血尿酸水平。将IgA肾病患者分成高尿酸血症组与 血尿酸正常组。311例IgA肾病患者中发生高尿酸血症者为149例。占47．9％：血尿酸正常者 162例。占52．1％。与文献报道的29％左右的发病率比明显升高。两组比较，性别与IgA肾 病患者尿酸升高有明显相关性，男性发病率为58．9％，女性发病率为36．6％。两组间年龄 无相关性。两组间在24小时尿蛋白定量、血清肌酐、高血压、代谢综合征、恶性高血压、 肥胖因素上也存在显著相关性。高尿酸血症组尿蛋白定量、血清肌酐明显高于对照组，高血 压、代谢综合征、恶性高血压、肥胖的发生率明显高于对照组。2．高尿酸血症组与血尿酸 正常组病理Lee氏分级资料的比较两组相比有极显著差异。随着Lee氏分级的加重，高尿 酸血症的发生率明显升高。肾脏病理越重的患者高尿酸血症的发病率越高。3．高尿酸血症 组与血尿酸正常组eG