粒细胞刺激因子在妇科恶性肿瘤放、化疗中的应用.pdfVIP

维普资讯 医学临床研究 2006年6月 第23卷 笙 塑 i垦!!!』 ： ： ： · 诊疗经验 · 粒细胞刺激 因子在妇科恶性肿瘤放、化疗中的应用 刘月红 (湖南省邵阳市中医院，湖南 邵 阳 422000) [关键词] 生殖器肿瘤，女(雌)性 ／药物疗法； 粒 细胞 集落刺激 因子／治疗应 用 [中图分类号] R737．3 [文献标识码] B [文章编号] 1671—7171(2006)06—0971—02 本文总结 自2004年 3月 1日至 2005年 6月 5 度 ≥4．0×10。／L，I度 3．0～3．9×10 ／L，Ⅱ度 2．0 日本院93例妇科恶性肿瘤治疗中应用粒细胞刺激 ～ 2．9×10。／L，Ⅲ度 1．0～1．9×10 ／I，Ⅳ度 1．0 因子 (商品名瑞 白，rh CSF)的作用价值 ，并观察其 ×10。／L。 副反应 。 2 结果 1 资料与方法 2．1 白细胞 回升效果 瑞 白用药后 24～48h时复 1．1 一般资料 全组 93例 中，最大年龄 7O岁，最 查血象，部分病人在 24h白细胞开始上升 ，亦有病 小年龄 14岁，中位年龄 42岁，所有病例均经病理学 人在 48～72h后开始上升 ，全组病人无 1例治疗无 诊断，其 中宫颈癌 38例 ，原发性卵巢癌 39例 ，克鲁 效 ，平均 3～4d恢复正常 ，仅有 2例病人分别持续 根柏 氏瘤 8例 ，绒癌 5例，子宫肉瘤 3例。 用药 6～7d恢复正常。4～5d出现第 1个高峰值 ， 1．2 治疗方法 宫颈癌病人 38例有 34例为腹壁 最高达 白细胞 22．0×10。／L，白细胞平均 8．0×10 ／ 下动脉插管化疗加放疗 ，4例病人为手术后放疗加 L，中性粒细胞 4．0×10。／L，持续 2～3d后有所下 化疗 ，平均 2～3疗程。鳞癌选用 PBC方案 (每疗程 降，1周后平均 白细胞 4．5×10。／L，中性粒细胞 用顺铂 100mg，平 阳霉 素 48mg，环磷酰胺 180 2．4×10。／L，14d后再次升高为第 2个峰值 ，平均 白 细胞 6．2×10。／L，中性粒细胞 3．6．×10。／L，白细胞 mg)，腺癌用 PAC方案 (顺铂 100mg，阿霉素 60 上升速度与 白细胞下降程度有相关性 ，但主要与瑞 mg，环磷酰胺 180mg)。卵巢癌均为术后化疗 6～8 白用量明显相关，详见表 1。 疗程，方案根据不 同组织来 源性质而定 ，主要 以 2．2 副反应 全组病人中发生全身骨骼肌肉酸痛者 PAC方案 (用法同上)，BEP方案 (顺铂 100mg，Vp- 2例，发热体温 38℃以下 1例，注射部位疼痛 1例 ，均 16400mg，平 阳霉素 48mg)，PVB方案 (顺铂 100 在2～3d内消失 ，无其他副反应及肝肾功能损害。 mg，长春新碱 2mg，平 阳霉素 48mg)，VAC方案 (长春新碱 2mg，更生霉素 1600 g，环磷酰胺 180 表 1 瑞 白疗效评价(±S) mg)，绒癌用 EMA—C0方案，化疗前检查肝肾功能 ， 否认血液系统疾病 ，白细胞≥4．0×10。／L中性粒细 胞≥2．6×10。／L。 化疗后当白细胞≤3．5×10。／L时 ，中性粒细胞 ≤2．0×10。／L时，予以瑞 白50～100 g，皮下注射 ，