智障学生情绪障碍的个案研究.doc

爱需要持之以恒——智障学生情绪障碍的个案研究 一、个案基本情况 如下表： 学生基本情况 姓 名 ： 陈同学 性 别 ： 女 出生年月： 1994.6 家长姓名： 陈XX 家长职业： 务 农 现就读学校：柯城区润智学校 健康状况： 良 好 目前学业状况 语文成绩: 优 数学成绩:良 存在的问题: 只会机械地记忆一起常见的生字，词语，数字概念不清。因为情绪障碍使她学不进去，没有心思学习，上课总是走神，行为过少，总喜欢一个人默默地坐在那里。生活自理能力差，自己常常不知道洗澡、换衣服、剪指甲等。 智力评估 总智商(IQ) 40 社会适应 行为评估 退缩行为 自理能力差 交往障碍 个人特点 分析描述 情绪化较严重、态度消极被动、心情压抑、自觉无能. 二、主要障碍问题分析1、交往平时沉默寡言，从不主动与他人交往，和别人目光对视，不关心周围发生的事情，参加集体活动 2、情绪长时间发呆，或经常性莫名其妙地3、爱好.抑郁情绪 由于培智学生社会适应困难、学习能力低下，他们在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败。陈某以前一直在普通小学读书，在普通学校里长期处于失败的处境中，久而久之就会产生抑郁情绪，又加之她自身的障碍，使她表现出以下主要症状：极易疲劳、不活泼，反应迟钝，动作缓慢、贫乏，单调，易听别人的意见，好生气，常无理由地感到难过，不乐意参加集体活动。严重时则会影响饮食、睡眠，产生头疼、疲劳、乏力等生理异常表现。而这种抑郁情绪在性格内向的智障女孩中常见，而他们不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼，严重影响了身心健康的发展。从神经活动的类型特点来看，是属于抑制型。 2、害怕情绪 正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作用，能使个体避开可能存在的危险而保护自己。智障学生与正常学生一样也有害怕情绪，但培智学生对事物害怕的程度与广度要比正常学生高得多。培智学生往往对那些超自然的现象或者动物表现更为害怕，比如蜜蜂、壁虎、危险鬼或是一些怪异的东西，产生强烈的情绪惊恐及回避反应；重者则产生恐怖情绪，严重影响他们的生活与社会功能。陈某也有害怕情绪，有时往往为一点小事就会身紧张，发抖。 家庭原因： 陈同学来自一个特殊的家庭，母亲也是智障者，没有能力对女儿进行照顾，更不会教育她；她的父亲是个老实巴交的农民,对她在家时也主要是放任自流，又加之她还有一个正常的妹妹，所以，很少关心她。每次星期一来的时候的情绪都不是很好，当然她这样的情绪行为与她的家庭环境有着直接的关系，长期在这样的环境中长大，势必造成心理上的问题，所以才导致她现在的个性特征是极易疲劳，反应是越来越慢，不活泼，好生气，常无理由的就会感到难过伤心，情绪低落。 四、辅导策略与过程 （一）以爱心为感化，用耐心去指导 就陈同学个体来说，他的智商不是重度。由于一直所处的环境都让她得不到别人的关注，从而感到自卑，情绪低落，影响了身心的发展，心胸没有打开。在她刚进我班时，不愿意与他人交流、接近，因为她的情绪问题让她感觉到自卑，缺乏自信心，总认为别人看不起她。为了使她能感受到我的关爱，常常帮助她买一些生活用品及学习用品，教洗澡，换衣服，常剪指甲，还为她添置一些衣物；我也经常刻意去亲近她，叫她为我做一些事情，拉近我与她的关系，让她觉得老师并不是高高在上的，而是可以亲近的。也常常组织几个学生和她一起做游戏、活动。渐渐地她开口说话了，声音虽然很小，但特别清楚。在课堂上我时常故意叫她大声读课文，如果她的声音小，我也是故意装作没有听见，请她再读一次，在这样一次又一次的大胆尝试中，我发现她明显地开朗了很多，虽然现在过了一个暑期，她的情绪又明显不如以前，但比之以前她已有很大的变化。 （二）制定方案、提出行为纠正策略 1、逐步养成策略法。 逐步养成策略法又称塑造法。陈某行为缓慢，呆板，贫乏是属于行为不足，对她进行逐步养成策略这种方法不仅补偿她的行为不足，也为强化了她一些完整行为的养成。 2、感觉统合训练法。感觉统合训练是指导者根据的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在感到困难，用“我们一起做”、“”、“你能行”等语言或行动鼓励，逐步克服平常教育训练中的因能力不足、训练形式枯燥等等原因而带给的困难，能逐步培养起的兴趣，让儿童感到快乐，进一步有效地化解因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助建立起足够的自信心和自然的情绪。在日常活动中，常常起做感觉统合训练进一步矫正和稳定情绪。 3．认知行为疗法认知行为疗法的基本着眼点在于信念、知觉等内部思想的改变上。它试图通过帮助摆脱消极的观念，转而接受更积极的思想，从而保持身心健康、改变行为。它仍然遵循教育和学习的原理，吸收了