滨州医学院附属医院等级评审工作责任状.doc

滨州医学院附属医院等级评审工作责任状 第一条 为保证医院等级评审各项工作落实到位，确保我院以优异成绩通过“三级甲等医院”复审，特制定本责任状。 第二条 本责任状适用于在院工作的全体医护教职员工。 第三条 等级评审工作办公室要将等级评审标准层层分解，逐条逐项落实到各部门、科室、护理单元。各部门、科室、护理单元要组织全体人员认真学习医院等级评审标准，严格对照所分解的任务，逐一加以落实。 第四条 在医院等级评审自评和准备期间，凡存在下列情形之一者，实行责任追究： 一、对医院等级评审工作缺乏认识、不够重视、消极应付，不能带领本部门科室工作人员认真贯彻执行医院等级评审工作方案和部署，不能在规定时间内按照要求完成医院等级评审标准要求的； 二、在等级评审自评和准备期间，出现各类安全事故，违法、违纪、违规行为，弄虚作假、伪造材料行为，或对医院评审工作造成不良影响的； 三、现场评审期间，在各类考试考核(如提问、技能操作、病历检查等)中出现不及格、不合格的。因主观原因造成各项考评项目扣分或影响等级评审结果的； 四、在等级评审自评和准备期间，出现其他违反医院各项规章制度的。 第五条 责任追究处罚程序： 一、调查核实。医院等级评审办公室根据工作情况，对相关部门、科室、个人的责任行为进行调查核实后，提出初步意见，报告医院等级评审工作领导小组。 二、讨论决定。医院等级评审工作领导小组听取情况汇报后，按照规定程序，经集体讨论研究后作出处理决定。 第六条 本责任状一式二份，各职能部门、科室、护理单元负责人及医院等级评审工作领导小组各一份。 医院负责人： 科室负责人： 2012年6月29日 1