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电梯开工告知书.doc
工 程 情 况 工 程 名 称 建 设 单 位 名 称 建 设 单 位 地 址 工 程 负 责 人 电 话 工程设计单位负责人 合 同 编 号 合同签订日期 主 要 施 工 项 目 电梯安装 设 备 数 工程计划
施工日期 开工 工程总预算
(万元) 土建 竣工 设备 施工单位基本情况 单 位 名 称 单 位 地 址 组织机构代码 法人代表人 许可证编号 许可证有效期 现场施工组织 施工机构名称 施工机构地址 电 话 传 真 施工现场负责人 移动电话 现场技术负责人 移动电话 施工分包 施工项目 分包单位名称 组织机构代码
设备情况 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期
设备情况 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期 序号 设备类别 设备级别 设备品种(参数) 设备名称 设备型号(形式) 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 制造日期
土建工程施工单位 项目名称 单位名称 组织机构代码 土建工程监理或验收单位 监理或验收验收项目 单位名称 组织机构代码 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅及页数 1 安装许可证(复印件) 2 营业执照(复印件) 3 产品合格证书 4 产品合同 5 型式试验报告 6 施工方案 7 特种人员操作证 在此,我申明:所告知的内容真实,在施工过程中,严格执行《特种设备安全检查条例》及相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法人代表: 日期: 年 月 日
施工单位现场负责人: 日期: 年 月 日
现场技术负责人: 日期: 年 月 日
备注 安全检查机构意见
接受告知书人员: 日期:
意见:
意见通知书编号: 发出意见书日期:
现场管理、专业、作业人员情况 作业项目 姓名 身份证编号 持证作业 类别(方法) 级别(项目)
TSZS002-2003
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位:
设备种类:
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