疾病应急预案.doc

目录 气管导管意外脱落 气管插管意外脱落风险预案及程序.....................（05） 深静脉导管滑脱应急预案及程序.......................（07） 使用呼吸机过程中突遇停电预案及程序.................（09） 吸痰过程吸引装置出现故障预案及程序.................（10） 吸氧过程中吸引装置出现故障预案及程序...............（11） 胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序...................（12） 8. 呼吸心跳骤停．猝死．急性心肌梗死．快速速性心率失常．急性左心衰竭心源性休克．急性呼吸窘迫综合症．大咯血 16．重度哮喘．上消化道大出的．脑出血癫痫持续状态 一、气管切开套管意外脱出 （一）、风险预案 1、立即用无菌止血钳撑丌气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口，面罩给氧。通知医生，根据患者情况处理。 当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更好套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100％。 如切开时间在一周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医生重新置管。 迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。 病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，病情允许尽量分离丌乎吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。更换固定系带程序 二、气管插管意外脱出以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生，必要时协助医生气管插管。 迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。 病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。程序 三、深静脉导管滑脱应急预案及程序 （一）、风险预案 1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。 2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。 3、穿刺部位立即消毒，防止感染。 4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。 5、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。 6、根据病情另建立静脉通道。 （二）、应急程序 四、使用呼吸机过程中突遇断电预案及程序 （一）、风险预案 1、值班护士应熟知本病房、蹦班次使用呼吸机病人的病情。 2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况医护人员应立即采取补救措施，确保病人安全。部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应经常充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常工作。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池的充电情况，检测呼吸机工作状态。 3、呼吸机不能正常工作时，护士应该立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸囊与患者的人工气道相连，用人工呼吸的方法维持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管或面罩给氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 4、突然断电时，护士应携带简易呼吸囊到患者床前，同时通知医生，观察患者面