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城乡公共卫生服务均等化探索 口席雯杨潇 业费用及其在城乡的分布。 表l2003．2007年我国卫生总费用以及分布 城乡卫生费用(亿元) 人均卫生费用(元) 城市／农 年份 城市 农村 合计 城市 农村 村(倍) 2∞3 4150．322433．785∞．5 1108．9 274．7 4．04 2∞4 4939．2l2651．惦 583．9 1261．9301．8 4．18 2006 6305．572353．弘 662．3 1126．4316．8 3．57 2∞6 7174．7326髓．6l 748．8 1248．3∞1．9 3．45 2∞7 9754．542534．95854．4 1480．1 348．5 4．25 数据来源：(2009年中国卫生统计年鉴》 公共卫生作为一项重要的公共事业一直备受关注。目 从上表可以看出，2003年以来。由于投入总量逐年增加，城 前学术界和卫生部门对公共卫生的范围存在着广义和狭义 乡卫生费用也呈上升趋势，但是费用在城乡之间是不均等的， 两种定义。狭义的公共卫生定义主要强调的是政府通过各 农村人口多而费用占有量少，而且城乡卫生费用差距也很大， 种措施来预防疾病、促进公众健康，而未将医疗服务考虑在 城镇居民人均卫生费用是农村居民的4倍左右。 内。广义的公共卫生定义不仅将预防疾病、促进公众健康等 其次是城乡居民收入差距。近年来，我国城乡居民收入都 内容放在突出位置，而且通常也把医疗服务作为公共卫生的 是逐年增加的，整体上可以说居民对卫生产品和服务的绝对购 重要内容。就目前情况看，筹资机制的不公平，卫生资源的 买能力是增强的。但同时，卫生产品和服务的价格也在上涨， 不均衡，使得我国城乡之间居民享受的基本公共卫生服务存 表2是2004．2008年城乡居民收入增幅与医疗费用涨幅的比较。 在一定的差异性。因此，推进城乡公共卫生服务均等化是亟 表22004-2008年城乡居民收入增幅与医疗费用涨幅比较 待解决的问题。 城镇居民人均 农村居民人 门诊费上穗 住院费上蠹 本文从广义的公共卫生服务概念出发，就经济性、人员性 年份 可支配收入 增帽 均纯收入 增幅 “) (帕 ∞ ∞ 和资源性三方面因素来衡量城乡居民获得公共卫生服务的难