腰椎间盘突出症系列讲座.doc

腰椎间盘突出症系列讲座 目 录　 1.人体全身的椎间盘有多少个？2.椎间盘通常包括哪些结构？3.人体椎间盘有何特殊的功能？4.诱发腰椎间盘突出的因素有哪些？6.为什么腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症最为常见？7.为什么20岁以后易患腰椎间盘突出症？8.腰椎间盘突出症涉及的神经有哪些？9.腰椎间盘突出症有哪些症状？10.腰椎间盘突出症有哪些体征？ 11.腰椎间盘突出症特殊检查方法有哪些？12.腰椎间盘突出症作肌电图有何意义？13.超声波诊断对腰椎间盘突出患者有什么意义?14.二维彩色多普勒显像对腰椎间盘突出患者有什么意义?15.同位素检查对于腰椎间盘突出症有什么意义? 16.腰部远红外热象图对诊断腰椎间盘突出症有帮助吗?17.周围神经诱发电位和节段性体感诱发电位检查对于腰腿痛患者有什么作用?18.腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片会有哪些病理反映?19.腰椎间盘突出症患者的腰椎侧位片会有哪些病理表现?20.腰椎功能位片对于腰椎间盘突出症的诊断有什么意义?21.腰椎间盘突出症患者的CT片上会有什么病变征象?22.腰椎间盘突出症患者的核磁共振影像有什么特点? 23.腰椎间盘突出症特殊造影检查方法有哪些？24.腰椎间盘突出症患者脊髓造影有什么特点?25.腰椎间盘突出症患者椎管静脉造影有什么特点?26.什么是髓核造影术?27.什么是硬膜外造影?28.神经根造影有什么意义?29.脑脊液检查对于腰椎间盘突出症患者有什么临床意义?30.腰椎间盘突出症可分哪些类型？ 31.腰椎间盘突出症应与哪些疾病相鉴别？32.中医如何认识腰椎间盘突出症？ 33.腰椎间盘突出症中医如何辨证？34.腰椎间盘突出症治疗方法有哪些？35.腰椎间盘突出症保守治疗的优、缺点是什么？36.腰椎间盘突出症手法治疗有何作用？37.腰椎牵引能否治疗腰椎间盘突出症？38.卧床休息能否治疗腰椎间盘突出症？39.卧床休息治疗腰椎盘突出症应注意些什么？40.腰围对于腰椎间盘突出症患者有什么作用？41.腰椎间盘突出症患者使用腰围应注意些什么？42.腰椎间盘突出症药物治疗有哪些？43.腰椎间盘突出症能采用高压氧治疗吗？44.中医药如何辨证施治？45.什么叫骶疗？46.腰椎间盘突出症的硬膜外封闭疗法是怎么回事？47.什么叫经皮化学髓核溶解术？48.臭氧（Ｏ3）能治疗腰椎间盘突出症吗？49.什么叫经皮椎间盘髓核切除术？50.什么叫经皮激光椎间盘减压术？51.什么叫后路显微内窥镜下椎间盘手术？52.什么是等离子体髓核成形术？53.腰椎间盘突出症手术的目的是什么？54.腰椎间盘突出症手术治疗的适用症是什么？55.腰椎间盘突出症手术前应做哪些准备？56.腰椎间盘突出症手术治疗方法有哪些？57.腰椎间盘突出症手术治疗后应注意什么？58.如何预防腰椎间盘突出症术后复发？59.腰椎间盘突出症重建方法有哪些？60.腰椎间盘突出症为何复发率高？61.对腰椎间盘突出症的认识有哪些误区?62.腰椎间盘突出症患者如何自我按摩？63.腰椎间盘突出症患者如何做体操？？64.如何预防腰椎间盘突出症？ 1．人体全身的椎间盘有多少个？??? 人体脊柱的结构非常复杂，脊柱的椎骨共有33块。因环推与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度占脊柱全长的1/4～1/5，以腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。 2.椎间盘通常包括哪些结构？??? 椎间盘通常包括三个部分：①髓核，多位于椎间盘的中央偏后，呈胶冻状，触之有较强的弹性，含水量很高，一般超过80﹪，出生时含水量高达90﹪。一日之中髓核含水量随着承受压力的改变亦有变化，椎间盘受到压力时，髓核中的水通过软骨板外渗，含水量减少；压力解除后，水分再进入，髓核体积又增大，弹性和张力升高。髓核被纤维环及其上下的软骨板牢牢固定，在儿童髓核与纤维环界限很清楚，成年人由于纤维环的纤维与髓核纤维交织在一起，所以两者界限难以分清。②纤维环，位于髓核的周围，上下软骨板之间，斜行排列呈同心圆形，相邻的纤维交错排列，纤维环周边部分深入椎体骺环的骨质中，较深部的纤维环附着于软骨板，中心部的纤维与髓核的纤维相融化。纤维环为较结实的组织，其前侧及两侧较厚，后侧较薄。前部有强大的前纵韧带加强，后部有后纵韧带，但后纵韧带较窄，且薄。③软骨板，覆盖于椎体上下面骺环中间的骨面，构成椎间盘上下壁，与椎体的松质骨连接，平均厚度为1mm。有许多微孔，是髓核水分和代谢产物的通