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《药学专业知识》精品课程 专题------首选药, 解毒药及不良反应汇总 一、疾病或症状的首选药物 　　1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药--红霉素 　　2.金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药——克林霉素 　　3.急慢性骨髓炎首选药、化脓性关节炎——第三代氟喹喏酮类药物 　　4.斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病首选药---多西环素 　　5.伤寒、副伤寒病首选药——氯霉素 　　6.可替代氯霉素作为治疗伤寒病的首选药——第三代氟喹喏酮类 　　7.治疗全身性深部真菌感染的首选药——两性霉素B 　　8.艾滋病毒感染治疗首选药——齐多夫定 　　9.流行性脑脊髓膜炎的首选药物——磺胺嘧啶 　　10.各种类型结核病首选药——异烟肼 　　11.控制疟疾症状的首选药——氯喹 　　12.疟疾病因性预防的首选药——乙胺嘧啶 　　13.控制复发和阻止疟疾传播的首选药——伯氨喹 　　14.无症状带阿米巴包囊者的首选药——二氯尼特 　　15.蛲虫单独感染的首选药——恩波维铵 　　16.阴道滴虫和阿米巴原虫感染的首选药——甲硝唑 　　17.血吸虫病的首选药——吡喹酮 　　18.过敏性休克首选药——肾上腺素 　　19.癫痫持续状态的首选药——地西泮 　　20.癫痫大发作首选药——苯妥英钠 　　21.精神运动性发作首选药——卡马西平 　　22.防治小发作首选药——乙琥胺 　　23.小发作合并大发作时首选药——丙戊酸钠 　　24.世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药——对乙酰氨基酚 　　25.唯一能抑制尿酸合成的药物——别嘌醇 　　26.防治急性心肌梗死并发室性心律失常——利多卡因 　　27.强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药——苯妥英钠 　　28.阵发性室上性心动过速首选药——维拉帕米 　　29.伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药——ACEI 　　30.治疗轻、中度心源性水肿的首选药——氢氯噻嗪 　　31.治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药——甘露醇 　　32.治疗缺铁性贫血口服首选药——硫酸亚铁 　　33.治疗精神分裂症的一线药物——利培酮 　　34.治疗躁狂症的基本药物——碳酸锂 　　35.心绞痛药中最有效的药物——硝酸甘油 　　36.变异型心绞痛最有效药物——钙通道阻滞药 　　37.第一线抗结核药——异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等 　　38.高血压病一线药物——噻嗪类利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、ACEI及AT1受体阻断药 　　39.醛固酮升高引起的顽固性水肿的治疗药物——螺内酯 　　40.防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物——ACEI 　　41.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的治疗药物——阿托品 　　42.高效、广谱、低毒的抗肠虫药——阿苯哒唑 　　43.采用“隔日疗法”药物——糖皮质激素 　　44.采用“每日维持量疗法”药物——地高辛 　　45.采用先给“全效量”再给“维持量”的药物——强心苷 　　46.采用“替代疗法”的药物——糖皮质激素、甲状腺激素、性激素 　　二、特异性解毒药 　　1.有机磷酸酯类中毒——氯解磷定及阿托品 　　2.阿托品中毒——毛果芸香碱或毒扁豆碱 　　3.筒箭毒碱中毒——新斯的明 　　4.去甲肾上腺素外漏处理——酚妥拉明局部注射对抗 　　5.吗啡中毒——纳洛酮 　　6.洋地黄毒苷中毒——考来烯胺 　　7.地高辛中毒——地高辛抗体Fab片段 　　8.肝素过量引起自发性出血——鱼精蛋白 　　9.香豆素类过量引起自发性出血——维生素K 　　10.硫酸镁中毒——氯化钙或葡萄糖酸钙 　　11.巴比妥类药中毒——碳酸氢钠 　　三、特定的不良反应 　　有些药物具有特殊的不良反应，这是出题点。 　　1.青霉素——赫氏反应，治疗梅毒或钩端螺旋体病时出现“赫氏反应”，表现为发冷、发热、头痛、局部症状加剧等现象。可能与杀灭大量螺旋体后释放的非内毒素致热原有关，症状加重，危及生命。 　　2.青霉素——过敏性休克。 　　3.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用及过敏反应。 　　4.四环素——二重感染（菌群交替症），以真菌病（鹅口疮、肠炎）及抗生素相关性结肠炎（伪膜性肠炎）多见。 　　5.四环素——牙齿黄染（四环素牙）。 　　6.磺胺类药——泌尿系统损害（结晶尿、蛋白尿及血尿等）。 　　7.氯霉素——灰婴综合症、不可逆的再生障碍性贫血。 　　8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。 　　9.乙胺丁醇——视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、出现中央及周围盲点、红绿色盲。 　　10.新斯的明——胆碱能危象，恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等。 　　11.去甲肾上腺素——急性肾功能衰竭，肾血管剧烈收缩