尿路感染知识理论培训课件.ppt

中医治疗--专方经验论治 脏腑整体观辨证施治 [3] 重视理气活血药的应用[4] 标本兼顾治疗[5] 儿童期 体质论治[6] 按年龄分段结合辨证论治[7] 中青年 老年女性  [3]周栋，孙伟，高坤.从中医角度展望常见泌尿系感染性疾病. 辽宁中医院学报，2006，8（2）：60－61. [4] 宋炜，董征，宋维明.中医治疗尿路感染的体会.河北中医，2OO4，26（6）：430－431. [5] 隋云平.慢性肾盂肾炎的防治.山东中医药大学学报，1998，22（2）：131－132. [6] 索守华，米彩云.肾盂肾炎与体质差异的中医辨证.中医药研究，1998，14（2）：45. [7] 张丽芬，赵进喜.黄文政教授治疗慢性尿路感染经验.北京中医药大学学报，2005，12（4）：39. 中医治疗—基本方加减 彭世维[8]：小柴胡汤合四苓散加减。 叶映月等[9]：以补肾托毒为法，用生地、五味子、枸杞、菟丝子、金樱子、狗脊补肾气以助气化、利湿排毒，辅以当归、山药、黄芪、穿山甲、皂角刺扶正气托里排毒、逐邪外出，佐以少量败酱草、赤小豆、车前子解毒利湿，以利澄源泻浊去除宿根。 王建康[10]：滋阴降火、利尿通淋基础上，合用养心安神之品。 [8] 彭世维.肾盂肾炎治验二则.四川中医，1986，（10）：22. [9]] 叶映月，姜林.补肾托毒法对慢性肾盂肾炎远期疗效的影响.实用中医内科杂志，2000，14（12）：13. [10] 王建康.慢性尿路感染辨治心得.浙江中医杂志，1997，32（11）：517. 中医治疗--其他疗法 [11] 周本杰，周兰珍.三金片治疗泌尿系感染的机理研究.北京中医，1997，（3）：61－63. [12] 卢远航.三芪参丸治疗慢性肾盂肾炎12例.陕西中医，2000，21（4）：174. [13] 周姗.妇科千金片治疗慢性肾盂肾炎115例临床观察. 湖南中医杂志，1999，15（3）：64. [14]赵宗江.慢性肾盂肾炎中医证治研究概述.中医药信息，2000，（1）：9-13. [15] 彭贵年.尿路感染的中医药治疗研究概况.湖南中医杂志，2000，16（3）：27. 中成药 针灸 穴位注射 三金片[11] 、三芪参丸[12]、妇科千金片[13] 。 周氏[14] 取中极、阴陵泉、三阴交，急性期用泻法，慢性期用补法。张氏[15]主穴取太溪，关元透中极，配穴湿热者加委中、阳陵泉，气滞血瘀者加足三里、太冲，阴虚者加三阴交，阳虚者加灸关元、气海。 李氏[15]运用穿心莲、鱼腥草注射液加10％葡萄糖注射液作穴位注射，取肾俞(双)、足三里(双)、三阴交(双)、中极，慢性者加太溪。 中西医临床研究现状 从肾虚方面研究。认为肾虚证与免疫机能低下所存在的内在联系。 从活血化瘀方面研究。在宏观辨证无瘀血表现时，从祛瘀或补益入手，采用活血化瘀的药物治疗，不仅其有抗菌消炎的作用，而且可以增加肾脏的血流量、改善病变部位的微循环障碍和局部营养状况，从而有助于病变的恢复，也是提高本病疗效的重要一环。 从免疫方面研究。许多中药可以增强机体免疫功能，用于治疗尿路感染，尤其是反复尿感，可提高疗效，为本病的治疗开辟了一个极有意义的途径。 我科治疗反复尿路感染经验 劳淋--寒热错杂 症状：反复发作的尿感，遇寒冷因素（天气变冷、接触冷水、冒雨涉水、过食生冷、用药偏凉等）或遇劳易复发或加重，尿急、尿痛、尿热、口干口苦、心烦、大便干结，畏寒、喜暖、或腰腹冷、手足不温。 立法：益气养阴，清热利湿，温阳散寒 方药：莲子心15g 党参10g 地骨皮10g 柴胡10g 茯苓10g 麦冬10g 生黄芪10g 生甘草6g 车前草10g 白花蛇舌草60g 肉桂3g 小茴香3g 乌药3g 尿路刺激症状明显者，酌加清热利湿药或增加车前草、白花蛇舌草剂量，大便干结可加生大黄，腰腹冷、手足不温突出者，可加用附子。 疗效评定标准 见效：治疗后复查细菌尿阴转。 治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌尿阴转，停药后1周和1个月再追踪复查1次，如没有细菌尿或虽有细菌尿，但仅为重新感染，可认为原发尿感已治愈。 治疗失败：治疗后仍持续存在细菌尿或在追踪期间内复发 预防及生活调护 心理指导 饮食指导：多饮水，勤排尿，宜吃清淡，富含水分食物 寻找尿路感染的易感因素及早应用抗