化疗职业暴露与防.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
化疗职业暴露与防护 肿瘤科 张桃玲 Thank You! * 化疗职业暴露的危害 接触途径 手被污染——口摄入 呼吸道吸入粉末 皮肤吸收至血液(手、面部等暴露的皮肤) 化疗职业暴露的危害 危险因素 化疗药物毒性 个人体制差异、敏感度 接触化疗药物数量、时间 化疗职业暴露的危害 急性影响 风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发 慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤 与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关 配药时:打开安瓿,注入药剂时粉末散出; 注药时:加压过大,拔针时瓶内为正压药液喷出; 操作时:污染手或操作台; 给药时:药液漏到手上或污染工作服甚至地面; 患者化疗后排泄物污染:呕吐物、大小便等。 化疗职业暴露的污染来源 配置过程中产生药物的气雾 废弃物丢置过程中可能发生药物接触 丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料; 处理体液(如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸水、汗液); 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的材料和亚麻布织物(如桌布、抹布等); 清除溅出或溢出的药物。 化疗职业暴露防护中的薄弱环节 防护设备 很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜; 治疗室通风设备差; 废弃物处理不当:暴露在空气中; 使用生化安全柜进行化疗药物配制,在室内空气中或物体表面仍然存在可测量级别的化疗药物污染。(欧洲:Sessink等1992) 化疗职业暴露防护中的薄弱环节 防护意识差 洗手不及时或不彻底 不戴手套或不穿隔离衣,白大衣换洗 时间过长 操作环节:配制、给药等环节受到污染 管理者不重视,未制订防护操作规程 年轻护士缺乏培训 化疗职业暴露防护 化疗职业防护的两个基本原则 工作人员尽量减少与抗癌药物的不必要接触; 尽量减少抗癌药物污染环境。 化疗职业暴露防护 操作人员防护要求 戴圆帽 穿防水隔离衣或防水围裙 戴十二层纱以上口罩 护目镜 双层手套(只戴乳胶手套效果不佳) 手 套 建议使用双层手套(内层PVC、外层无粉乳胶) 通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要及时更换手套 在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手 口罩-正确佩戴! 主要用于控制微粒 而非控制微生物 会变得潮湿 20分钟后会产 生气雾 化疗职业暴露防护 防护设施: 细胞毒安全柜、安全操作台; 设立化疗备药操作室; 配备专业人员,并定期进行体检; 化疗职业暴露防护 防护基本要求 保护操作者在备药和处理废物时不受药物的气溶胶或气雾的损害; 保证配药环境无微粒物质(包括生物性颗粒); 保护维修人员在常规检查、交换附件或修理污染的滤器时的安全。 化疗职业暴露防护 防护操作规程 防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套; 操作台铺一次性防护垫,操作完毕后更换; 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底,垫纱布后打开; 化疗职业暴露防护 溶解药物时,应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底,待药粉浸湿后再搅动; 瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头,保持瓶内稳定的压力; 最好使用一次性注射器; 化疗职业暴露防护 完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内部; 备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理; 操作后沐浴更衣; 化疗职业暴露防护 给药采用密闭式静脉输液法,小壶加药时用纱布围住小壶后缓慢加药,避免漏出; 操作完毕后用肥皂流动水彻底洗手; 药液洒出后应用纱布吸附药液,粉剂洒出后应用湿纱布轻轻擦拭; 化疗职业暴露防护 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或盐水彻底冲洗; 所有废弃物应高温焚烧; 医院必须有污水处理装置。 化疗药物使用过程中须注意(二) 手套和工作服如被污染后应立即更换; 所有用过的针筒、针头及药物的溶液袋都应完整地丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中; 离开病人病房之前,防护器材应脱卸完整并妥当处理; 不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或清水彻底冲洗; 应准备有处理液滴的处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染的器材。 *

文档评论(0)

awang118 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档