广州市人力资源服务机构（职业中介）申请表.doc

广州市人力资源服务机构（职业中介）申请表 申请单位（个人） 法 定 代 表 人 申 请 日 期 年 月 日 填 表 说 明 1、本表一式叁份。 2、呈报本表时，须附申办人力资源服务机构应提交的所有资料； 3、本表第3页“准营范围”及第6页、第7页由人力资源和社会保障部门填写，其余由申办机构（个人）填写； 4、必须如实填写本表，所填内容要与所附的各类证件资料相符，弄虚作假即取消申报资格； 5、本表一律用钢笔、签字笔或毛笔填写，涂改无效，如内容较多，可另附页。  机构名称 经营地址 法人代表 经济性质 主管部门 联系电话 邮政编码 准 营 范 围 编号 名 称 准营范围核准 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申办机构法定代表人资料登记表 姓 名 性 别 民 族 文化程度 政治面貌 籍 贯 住址电话 手机电话 邮政编码 户口所在地 现居住地址 人事关系所在单位 职业介绍从业人员资格证编号 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 （申办机构法定代表人 身份证复印件粘贴处） 申办机构从业人员基本情况登记表 姓 名 性别 出生年月 文化程度 籍 贯 联系电话 资格证编号 申办机构资料登记表 编号 名 称 应具备数量 查验情况 1 申请报告 1份 2 机构章程 1份 3 从业人员资格证 3人以上 4 从业人员身份证 申报实际数 5 有效的资金信用证明 10万元（人民币） 以上 6 经营场地合法使用证明 实用面积50m2以上 7 服务质量责任保证书 1份 8 企业名称查询表 1份 9 以下空白 10 11 12 13 14 15 16 人力资源和社会保障行政部门审核意见 区劳动就业服务管理中心初审意见 年 月 日 区人力资源和社会保障局就业促进处审核意见 年 月 日 区人力资源和社会保障局审核意见 （印章） 年 月 日 《人力资源服务许可证》编号： 批准文号： 7