Pentacam及OrbscanⅡ角膜地形图在可疑圆锥角膜的诊断特点分析.pdf

史堡咀型苤查!!!!芏!旦筮塑鲞箜堡塑g!也』QP!!!尘坐!!：垒P堕!!Q!!：!尘：塑：盟!：! ·323· ．论著 Pentacam及Orbscan11角膜地形图在可疑 圆锥角膜的诊断特点分析 杜显丽 陈敏马玲王秀先谢立信 【摘要】 目的 比较Pentacam及OrbscanlI在正常人及各期圆锥角膜的测量值及形态学特点， 并进一步分析两者早期筛查可疑圆锥角膜的敏感性及有效性。方法选取正常人196只眼、可疑圆 锥角膜50只眼、完成期圆锥角膜73只眼，分别行两种角膜地形图检查。观察角膜前、后表面曲率、最 佳拟合球面(BFS)、I-S值(Inferior—Superior)(3及5him)、高度图分类、高度值、角膜厚度等指标变化。 II测量正常人 采用单因素方差分析及秩和检验对数据进行统计学分析。结果Pentacam和Orbscan 角膜后表面的Kmax分别为(一6．5±0．2)、(一6．7±0．8)D，Kmin分别为(一6．04-0．9)、(一6．1± 0．5)D，差异有统计学意义(Z=一10．5，一5．1；P0．05)；其他如角膜前后表面BFS、高度值、厚度值 等的测量值Pentaeam也较小。高度图形态Pentaeam正常组、可疑组均以递减为主，其递增型前表面 疑、完成期圆锥角膜组全递增型。ROC曲线敏感指标及cutoff值：Orbscan角膜前、后表面I—s值 (3mm及5mm)对可疑圆锥角膜的诊断灵敏，角膜前表面5lnnl的cutoff值为1．15D，后表面为 0．65 D。Pentacam除I—s值敏感外，角膜前、后表面高度值亦具良好的诊断价值；角膜前表面高度cutoff 值4．5Ixm，角膜后表面7．5txm。结论两仪器在正常人多个指标差异有统计学意义，Pentacam数值 小。两仪器I—s值对可疑圆锥角膜筛查灵敏，而结合高度图形态及高度值Pentacam诊断价值更高，高 度图递增型角膜前突危险增大。f中华腠科杂志，2012，48：323-329) 【关键词】 圆锥角膜； 角膜地形图 of and lI forthe ofkeratoconus PentacamOrbscan Comparison systems diagnosis suspects DU Li—xin．State Cultivation Xian—b，CHENMin．MA Xiu—xian．XIE Base， Ling．WANG KeyLaboratory Provincial of EyeInstitute，Qingdao266071，China Shandong LaboratoryOphthalmology，Shandong author：CHEN com Corresponding Min，Emaif：minqd@hotmaiL To the ofPentacanland to the OrbscanⅡand 【Abstract】0bjectivecomparesensitivity analyze characteristicof innormalanddifferentof the keratoconus，to morphology topography eyes stages