出血性放射性膀胱炎的高压氧治疗_郝刚跃.pdfVIP

12 2001年第2 1卷1 期 出血性放射性膀胱炎的高压氧治疗 郝刚跃　综述　许纯孝　审校 (山东医科大学第 附属医院泌尿外科, 山东　济南　250033) 摘　要　高压氧是治疗放射性膀胱炎的一种方法, 它可以有效控制放射性膀胱炎的血尿症状并促进组织修复。 本文对高压氧 治疗放射性膀胱炎的机理、治疗效果、禁忌和适应症进行了阐述。 关键词　高压氧;放射性膀胱炎 + [中图分类号]R694 .3　[文献标识码]A 　[文章编号]1001-4594(2001)01-0012-03 　　高压氧治疗的含义是病人置于高压氧舱内, 在压力为1.4 [2] 最常见的病因是盆腔肿瘤的放射治疗 。放射性膀胱炎通常 ～3.0atm 的条件下, 吸入 100%的氧, 针对组织缺氧而进行的治 发生于接受放射治疗的前列腺癌和宫颈癌患者, 但是在直肠和 [1] 疗 。高压氧治疗放射损伤的价值在于高氧介导的神经血管 膀胱肿瘤病人中也可以见到。在盆腔放疗后, 大约5%到12% 再生、健康肉芽组织的生长、血管收缩控制出血以及免疫功能 的患者会出现膀胱并发症, 而在接受全剂量放疗的病人中将有 和伤口愈合能力的提高。 自从1985 年高压氧应用于出血性放 [3] 高达9%的人发生膀胱出血 。根据分级标准, 放射性膀胱炎 射性膀胱炎的治疗以来, 其疗效已得到广泛认可。 本文就目前 的严重程度可从轻微的血尿到威胁生命的大出血。放射性膀 高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的研究进展作一综述。 胱炎的防护措施包括预防性的使用类固醇药物和维生素。 由盆腔放射治疗所致的膀胱急性改变包括粘膜水肿和炎 1　出血性放射性膀胱炎的特征 症。 出血性膀胱炎一般发生于放疗后的6 个月到10 年甚至更 长时间。组织学上, 最初的弥漫性粘膜水肿将导致毛细血管扩 出血性膀胱炎被定义为膀胱炎症合并肉眼血尿。 导致出 张、粘膜下出血、间质纤维化和完全的平滑肌纤维化。进而, 弥 血性膀胱炎原因有许多, 包括感染、医源性和化学性中毒, 但是 漫性动脉内膜炎使膀胱壁发生急性和慢性缺血。 除合并出血 5　Chian TA, et al.Food Chem Texicol, 1999 Feb;37:125 ～ 134 4 　化学致癌的基因外派学说 6　Del Santo P,Moeti G, Salvaclori M, et al.Cancer Lett, 1991