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抗过敏药物的种类_药理学和临床应用.pdf
( )
《中国临床医生》2003 年 第 3 1 卷 第 9 期 总 527 15
础食谱主要采用一些一般不会诱发过敏反应的简单 用药物有阿托品 0 . 15~3mg ,每 日3 次 ;或普鲁本辛
食物 ,原则是基础饮食的食谱越简单越好 ,但是考虑 15mg ;腹痛较重者可皮下注射阿托品。
到患者的依从性 ,通常粮食 、肉类 、蔬菜先各选 1~2 3 . 3 . 3 糖皮质激素 症状较重者可 口服强的松 10 ~
种 , 以免患者因乏味而拒绝试验 。 30mg ,每 日 1 次 。全身症状重者可给予地塞米松
2 . 2 . 4 食物 日志 食物 日志可帮助发现过敏食物 ,反 5~10mg加入 5 %葡萄糖液 250 ~500ml 中静脉滴
复发作的患者可进行 1 个月以上的主动性连续逐 日 注 。对于诱发哮喘症状及过敏性鼻炎者可吸入糖皮
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逐餐的详细记录 ,对于发作不频繁的患者 ,可以采用 质激素 ,包括氟替卡松 辅舒酮 、丙酸倍氯米松 必
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回忆性记录 ,即在发病后回忆发病前 24 小时内的饮 可酮 、布地奈德 英福美 等 。
食种类 , 以提供医生参考 。 3 . 3 . 4 色甘酸钠 口服 为肥大细胞膜稳定剂 , 口服
3 食物过敏的预防和治疗 20mg ,每 日3 次 。也可吸入给药用于预防呼吸道过
3 . 1 预防和替代疗法 一旦确诊患者为食物过敏 , 敏 。
应严格禁食可疑的过敏食物 ,指导患者制订一个适 3 . 3 . 5 各种对症治疗 包括平喘、止痛 、止痒等药物 ,
合食物过敏患者的饮食方案 ,其要求是既要清除食 可按不同情况酌情使用 。
物中的变应原 ,又要使患者能获得足够的营养成分 , 3 . 3 . 6 中医治疗 消化道过敏患者常有脾 胃不和 ,脾
故应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中 肾阳虚等症 ,可根据辨证给予大建中汤 、五苓散 、补
剔除的食物 ,如牛奶过敏的患者可采用豆奶或羊奶 中益气汤 、理中汤和金铃子散等 ,针灸中脘 、足三里
等穴亦有一定疗效 。
代替 ,但羊奶和豆奶有时也可诱发过敏 ,这时可采用
米汁和油脂的混合物或鸡汤来替代 。对花生 、坚果
类 、鱼和甲壳类海产品的过敏患者往往需要终生禁 抗过敏药物的种类 、药理学和临床应用
食 。应让患者和患儿家长阅读食物成分表并识别常 李 明 华
见变应原名称 , 以避免患者误食含有变应原的食物 。 266002 山东青岛中西医结合医院
在外吃饭时应问清楚食物的成分 ,如对花生或芝麻
过敏的患者应注意涮羊肉调料或凉拌菜中可能含有 抗过敏药物也称抗组胺药物 , 随着药理学的不
花生酱或芝麻酱 ,进食时应注意 。对过敏食物的烹 断发展 ,抗组胺药物已经发展到六大类近百种品种 。
饪或加工也可减轻食物的变应原性 ,如将牛奶加热 目前通常将抗组胺类药物分为第一代抗组胺药物 、
20 分钟后可以大大降解牛奶的变应原 。 第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物 , 目前以苯
3 . 2 食物免疫耐受治疗 食物免疫耐受治疗也称
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