持续气道正压通气和双水平气道正压机械通气在急性心源性肺水肿的疗效比较.pdfVIP

· l345 · 急 诊 急 救 · 持续气道正压通气和双水平气道正压机械通气在 急性心源性肺水肿 的疗效 比较 张孝钦，王兴祥，丁晨彦，曾 蕾 【摘要】 目的 比较持续气道正压 (CPAP)通气和双水平气道正压 (BIPAP)机械通气在急性心源性肺水肿 (ACPE)的疗效。方法 将 120例急性心源性肺水肿 (ACPE)患者随机分配入 CPAP组 (63例)和 BIPAP组 (57 例)，观察两组患者的心率 (HR)、呼吸频率 (R)、平均血压 (MAP)、PaO2、PaCO2、插管率、治疗有效率、恢复时 间、住急诊监护室 (EICU)时间、住院时间等指标，以进行疗效比较。结果 BIPAP组患者恢复时间、住 EICU时间 与CPAP组比较差别均有显著性意义 (P0．01)；治疗初 3hBIPAP组PaO，、HR和 R的改善要快于CPAP组，但插 管率、治疗有效率、住院时间两组间差别均无显著性意义 (P0．05)。结论 在ACPE治疗早期BIPAP比CPAP更快 速、更有效，但最终治疗效果两者相似。 【关键词】 心源性肺水肿，急性；持续气道正压通气；双水平气道正压通气 【中图分类号】 R54l 【文献标识码】 A TheComparisonbetweentheContinualPositiveAirwayPressureVentilation and theBilevelPositiveAirwayPressure Ventilation inTreatingAcuteCardio窖enicPulm onaryEdema ZHANGXiao—qin，WANGXing—xiang，DING Chen—yan， etal、DepartmentofEmergency，FirstHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofZhejiangUniversit)，Hangzhou310003，China A【bstract】 Objective Tocomparethetherapeuticeffectofthecontinualpositiveairwaypressure(CPAP)ventilation withthatofthebilevelpositiveaiwraypressure(BIPAP)ventilationinacutecardiogenicpulmonaryedema (ACPE)．Methods 120patientswithACPEwererandomlyallocatedtoCPAPgroupandBIPAPgroup (63casesinCPAPrgoupand57inBIPAP rgoup)．Someparameterswereobservedincludingtheheartrate，breathingrate，MAP，PaO2，PaCO2，SpO2，theintubation’ Srate，thetherapeuticefficiencyrate，resolutiontime，EICU stayand totalhospitalstay． Results Resolution timeandEICU stayinBIPAPrgoupweresignificantlyshorterthanthoseinCPAPgroup[(32．14±7．12)minVS(99、23±15．72)min，P= 0．OO9；(36．04±4．31)hVS(49．32±3．13)h，P=0．002]．ItshowedmoresignificantimprovementinBIPAPgroupthanin CPAPrgoupduringthefirst3 hourofthetherapy，such asHR， R，PaO2，PaCO2． Therewerenodifferencesbetweentwo rgoupsintheintubationSrate，theefficiencyrateandtotalhospitalstay (P 0．05)．Conclusion BIPAPismoreeffectivein theearlytherapythan