社会保险参保缴费稽核的程序和方法课件.ppt

社会保险参保缴费稽核的程序和方法 江西省社会保险管理中心 秦文彬 2014年5月30日 国务院、原劳动保障部、人保部分别于1999年、2003年、2011年、2013年颁布的《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险稽核办法》、《社会保险法》、 《社会保险费申报缴纳管理规定》是我们开展社会保险稽核工作的主要依据。 一、社会保险稽核的概念和稽核的定位 二、社会保险稽核的管理主体 三、社会保险稽核人员的条件 四、社会保险稽核的程序和方法 五、案例分析 六、稽核文书 七、稽核人员应努力提高自身素质和工作技巧 八、对于做好稽核工作的一点思考 一、社会保险稽核的概念和稽核的定位 在现代汉语中，一般意义上讲稽核就是查对计算，核对某件事情的真实性。稽核中的稽具有考证、考核、计数、一致等含义；核具有真实、对照、考查、核实之意。《稽核办法》第二条规定，社会保险稽核是指社保经办机构依法对被稽核对象的社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查。 稽核处的主要工作职责： 有五项：社会保险参保缴费的稽核、待遇支付的稽核、经办机构自身内控管理工作的监督指导、养老保险欠费的清理收回、社会保险举报投诉受理。 二、社会保险稽核的管理主体 《稽核办法》第三条对社会保险稽核业务的管理主体做出了明确的规定，该规定包含了三个层次的含义：一是县级以上社会保险经办机构；二是县级以上社会保险经办机构的稽核部门；三是社会保险经办机构的稽核人员。行为主体的三个层次在实施社会保险稽核管理的具体活动中有着不同的地位，承担着不同的责任。 三、社会保险稽核人员的条件 《稽核办法》第四条对稽核人员从业条件的规定包括以下四个方面的内容：政治道德素质要求坚持原则、作风正派、公正廉洁。稽核人员应当具备中专以上学历和财会、审计专业知识。稽核人员要有熟悉社会保险法律、法规和政策方面的水平和业务能力。稽核人员要参加人保行政部门、审计部门以及上级社会保险经办机构等组织的岗位资格培训，并取得相关的资格证书，或者取得当地政府法制部门颁发的《行政执法证》 。 四、社会保险稽核的程序和方法 （一）稽核社会保险费缴纳情况的程序 （二）对参保单位参保缴费的稽核方法 （一）稽核社会保险费缴纳情况的程序 第一阶段：稽核工作准备阶段 第二阶段：稽核实施阶段 第三阶段：稽核审理阶段 第四阶段：稽核整改阶段 第五阶段：稽核结束阶段 第一阶段：稽核工作准备阶段 稽核工作准备阶段的工作内容包括：编制稽核工作计划、确定被稽核对象、制定和熟悉稽核行动方案、通知被稽核对象。 1、编制稽核工作计划 社会保险费稽核的主要内容包括： (1)稽核缴费单位的缴费人数的真实性，主要看单位职工是否按规定参保，参保人员是否按规定缴费。 (2)稽核缴费单位申报的缴费基数的合规性，主要看缴费基数总和是否与劳动工资统计年报表一致，工资总额是否按国家统计局规定的口径。 (3)稽核缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费，稽核欠缴社会保险费的单位和个人是否在限期内补缴社会保险费。 (4)稽核国家规定的其他稽核事项的落实情况。 2、确定被稽核对象 (1)按部社保中心要求确定核查比例（各地可根据本地的情况细化核查比例）。 (2)根据当地情况可确定核查的重点行业、经济类型。 (3)根据当地上年社会平均工资水平和工资增长率，参考行业特点及历史数据确定比对系数。 (4)单位申报的职工上年工资低于前年水平的、工资增长率低于社会平均工资增长幅度的、正常经营企业的职工低于社会平均工资60%的、整个单位职工均反映相同绝对的、有其他异常情况及有明显疑点的可列为核查重点。 (5)信用信息中有不良记录或多次被投诉、发生多起社会保险费缴纳劳动争议或被劳动监察的单位可以作为必查对象。 3、制定和熟悉稽核行动方案 4、向被稽核单位发出《稽核通知书》 第二阶段：稽核实施阶段 实地稽核应有两名或两名以上人员共同进行，并出示本人相关证件，如《社会保险审计检查证》或《劳动监察证》或《行政执法证》和《稽核通知书》。 第三阶段：稽核审理阶段 对经稽核未发现有违规现象的单位，社会保险经办机构应当在稽核结束后5个工作日内向其发出《稽核告知书》（一式两份）。对稽核发现有违规现象的，社会保险经办机构应当在稽核结束后10个工作日内向其发出《稽核整改意见书》（一式两份）。《整改意见书》中应写明认定稽核意见的依据、违规的内容或事项、整改的标准、范围和时限，并告知被稽核对象在规定期限内申诉。 第四阶段：稽核整改阶段 第五阶段：稽核结束阶段 （二）对参保单位参保缴费的稽核方法 1、缴费工资概念及政策依据 2、缴费人数的核定 3、稽核缴费人数需要核查的资料 4、缴费基数的确定 5、稽核缴费工资基数时需查看的资