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民营养老机构发展主要问题及其对策建议与思考 ——以常州市钟楼区某老年公寓为个案 摘要：本文将以笔者实习的老年公寓为个案，通过对这一老年公寓发展存在的不足及应对对策的研究分析来反映我国民营养老机构发展遇到的一些较为普遍的问题，为我国民营养老机构的发展作进一步的研究。本文同时将会借鉴一些学者的研究，在综合这些学者研究的基础上，来展述本文及笔者的观点。 关键词：民营养老机构，专业化服务，发展与问题，对策思考 一、基本情况 当前我国经济快速发展，但是我国的老龄化趋势也在增强。截至2008年底，我国60岁以上的老年人已经达到1．6亿，约占总人口12％，80岁以上的老年人1805万，约占老年人口总数l 1．29％。当前和今后相当长的一个时期内，我国都将面临着严峻的人口老龄化形势，社会对养老机构和专业护理的需求急剧增加。但是目前，我国养老机构和护理人员严重不足，远远不能适应需要。按照国际平均每千名老人占有养老床位50张测算，全国老年人共需养老床位800万张，而目前仅有250万张，床位缺口达550万张；按照老年人口与护理人员配备比例3：1测算，全国有2830万老年人生活不能完全自理，共需要养老护理员1000万人，而目前全国养老机构的职工只有22万人，其中取得职业资格的仅有2万多人，供需矛盾十分突出。同时，养老服务队伍的整体素质较低，专业水平、业务能力、服务质量还不能有效满足服务对象的要求。 刘建明认为，养老主要有三种形式：家庭养老、社区养老和专门的机构养老。机构养老具有成本低、容纳度高等优点。因此，机构养老是我国未来养老的主要领域。机构化养老是老龄化国家的主要形式之一，作为发展中国家，中国养老机构的发展对应对老龄化问题有着重要的社会稳定作用。可见当前发展养老服务的重要性与迫切性。 当前我国的机构养老的形式主要是各种福利院、敬老院、老年公寓、老年服务与活动中心等。笔者所实习的正是一家民营老年公寓，这家老年公寓有103位老人，15名护工阿姨，一个房间有两至四个床位。每月应交的费用在1000—1300元左右。这家老年公寓是由高院长办的，高院长是一名医生，起先是由高院长的儿子创建的，后来坚持不下去了就交给高院长。这家老年公寓主要是靠老人们缴纳的费用来维系，还有部分来自社会的捐助。老年公寓位于居民宅里，面积较狭窄，公寓里基本没有什么活动空间，还租了一栋小二层的居民楼来安排老人住。附近有一所小学和幼儿园，每天两个时间段人流量车流量都很大易堵塞，其他时间段人来人往车辆也很多，附近有一家社区卫生服务中心，超市店铺相对较多。因而老年公寓的位置相对比较拥挤也略显嘈杂。 我们在这里实习过程中，在对老人服务时，先开展了几次专业的问卷访谈以收集资料分析老人的需要，在经过评估后针对老人的需求开展相关专业的服务。我们调查了大约40多位老人（按照非随机抽样中的偶遇抽样来选取调查对象），年纪从60到90岁不等，年纪偏大（这与老年公寓总体上高龄老人较多相符合）。经过后期的调查资料评估显示老人基本上身体状况都不好，患有各方面的疾病，生活大多不能自理。有退休金和医保的老人很少，大多是子女送过来的。平时的娱乐活动也很少，只能看看电视、听听广播、散散步、晒晒太阳，因为公寓空间很小，锻炼也没很好的条件，既没有专业的医疗康复设备，也没有活动室，平时有一些老人在非吃饭时间会去餐厅打麻将打牌将餐厅改为临时的活动室，但去的老人不多。由于期居住在老年公寓比较想家，内心比较孤独，亲人的逝去，对自己身体状况的担忧，大部分人表现的情绪低落，比较压抑，不愿与人多做交流。(：一)政府支持力度不够；(二)床位缺乏；(三)资金无保障——1.开发成本较高。一是养老院需要配有无障碍设施的住宅，细都要比—般住宅更高更多，建筑施工水平也高于其他—般住宅，因此住宅成本相对较高；二是需要配套医疗设备，文化娱乐、生活服务等适宜老年人需要的特殊室内设施、附属设施和室外环境空间；三是处理好老年设施与周围其他设施的衔接问题。2.运行成本较高；(四)服务人员素质不高；(五)分布不均。 阎青春:1. 养老机构数量少、规模大小不一，入住率不高；2.服务层次多样化，不同养老机构之间差距较大，中低档居多；3. 服务内容和范围比较单一，服务质量有待提高；4.从业人员的服务技能参差不齐，职业培训工作有待加强。 三、分析 综合以上学者们的观点与研究来看，我国民营养老机构存在的问题主要体现在资金不足、政府角色的缺失、服务的专业化、硬件设施等几个方面。结合笔者实习的老年公寓，笔者认为两个主要方面大大限制了该老年公寓的发展。 就笔者实习过的老年公寓来讲，由于这一老年公寓位于市区（尽管较为偏僻），且入住的老人往往都有一定的退休工资或者子女的经济实力较好，因而有着老人们按时交纳的住院费用基本能够维持老年公寓的运转，而且这一公