AFP培训课件(临床医生).ppt

AFP监测评价指标有哪些？ 监测的敏感性 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万。 （2/10万）。 监测的及时性 AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率≥80%； AFP病例报告后48小时内调查及时率≥80%； AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80%； AFP病例便标本7天内送省级脊灰实验室及时率≥80%； AFP病例麻痹75天内随访及时率≥80%； 谢 谢！ * * AFP 病 例 监 测 中国疾控中心免疫中心 王华庆 2011.9.27 奎屯市 为什么监测AFP？ 由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例。 无脊灰准备证实阶段(1991-2000年） 评价脊灰监测系统敏感性和特异性。灵敏度、及时性优先。 维持无脊灰证实阶段（2001-2010） 已经没有本土脊灰，通过对急性麻痹病例监测尽快捕捉到输入性脊灰病例，控制本土流行即出现二代病例。 脊灰病例输入阶段（2011- 尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据。 全国1993～1997年AFP病例监测系统主要监测指标完成情况 年份 AFP病例报告发病　率(/10万) 报告48小时内调查率(%) 14天内双份粪便标本采集率(%) AFP病例随访表75天送达　　省CDC率(%) 1993 0.37 71 24 16 1994 0.98 79 48 39 1995 1.51 98 75 60 1996 1.37 99 83 67 1997 1.57 99 87 78  2例VDPV 发现VDPV 病例广西 中国最后一例脊灰野病毒引起病例 发现脊灰野病毒引起的输入病例1例 1995年 1994年 1996年 1999年 2002年 2004年 发现输入脊灰野病毒引起的病例1例 发现聚集脊灰疫苗重组株病毒引起的病例四川 发现聚集cVDPV病例贵州 2005年 发现iVDPV病例安徽 2006年 2007年 中国应对脊灰突发事件 2011年 发现脊灰野病毒引起输入性病例3例 发现脊灰 野病毒局 部传播!？ 地区 2009 2010 2011 总计 阿克苏 14 22 56 95 阿勒泰 3 18 14 37 巴州 3 29 28 62 兵团 7 7 4 19 博州 6 7 13 27 部队 　 　 4 6 昌吉 6 26 19 57 哈密 4 6 3 13 和田 1 10 99 128 喀什 10 48 42 102 克拉玛依 4 1 2 9 克州 　 8 3 14 塔城 4 20 11 37 吐鲁番 4 6 14 27 乌鲁木齐 38 75 139 279 伊犁 5 13 9 31 (空白) 1 2 6 10 小计 110 298 466 953 回顾性调查诊断为AFP的地区和年度统计 部分AFP初步诊断疾病名称（回顾性调查） 重症肌无力 腕梁综合征 四肢瘫 急性播散性脑脊髓炎 低钾性周期性瘫痪 周围神经炎 格林-巴利氏综合征(急性感染性多神经炎 格林巴利综合征 双下肢无力查因 多发性硬化 左下肢跛行 急性播散性脊髓炎 周期性麻痹 肘管综合症 坐骨神经损伤 肌病 腓总神经麻痹 低钾麻痹 格林巴利综合症 低钾性周期性麻痹 多发性神经根炎 胸廓出口综合征 重症肌无力？ 肌炎 肉毒中毒 GBS? 多肌炎 臂丛神经根炎 运动神经元病 尺神经损伤 臂丛神经损伤 多发神经炎 小儿麻痹后遗症 上肢单瘫 双下肢肌无力 右臂丛神经损伤 腕管综合症 慢性格林巴利氏综合征 多发性肌炎 肌无力待查 低钾型麻痹 重症肌无力（中度全身型） 神经炎 GBS 中枢神经系统感染 脑膜脑炎 左腕管综合症 右侧尺神经断裂 肌无力 双下肢无力 低钾周期性麻痹 肢体无力 尺神经损害 幻肢综合征，伴有疼痛 多发性神经炎 低血钾性周期性麻痹 臂从神经损害 临床怀疑脊灰 脑脊髓炎 低血钾周期性麻痹 格林巴利综合症（急性感染性神经炎） 格林-巴利综合征 低钾型周期性麻痹 左下肢无力查因 腓神经不全瘫 费舍综合征(变异型格林-巴利综合征) 脊髓炎 截瘫 末梢神经炎 AFP待查 痉挛性瘫痪 神经根病 急性脊髓炎 双下肢无力待查 臂丛神经损害 脊髓灰质炎后遗症 多神经病 尺神经麻痹 格林巴利 单神经炎 股神经损伤 急性麻痹综合征 急性脑脊髓炎 遗传性痉挛性截瘫 尺神经炎 低钾血症 高度怀疑脊灰 腓丛神经损伤 小儿麻痹 肢体运动障碍 低钾性麻痹 瘫痪 重症肌无力（眼睑型） 周围神经病 跛行 左手正中神经损伤 多发性周