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gsp名称变更表(DOC可编).doc
《药品经营质量管理规范认证证书》变更申请表拟变更企业名称申请人填报日期受理部门受理日期 ?????年 ?? 月 ?? 日武汉市食品药品监督管理局制Wzm5228@163.com 邮政编码 430300 企业名称 武汉市黄陂区前川光荣社区宏康药店 经营
方式 零售 企业地址 黄陂区前川大道122号 开办区域 黄陂 隶属单位 武汉市宏康医药有限公司 经营性质 有限责任 营业场所面积 72平方 企业电话 许可证号 鄂DB0279386(更) 许可证流水编号 0024136 许可证有效期 2015年4月21日 GSP证书编号 C-HUB08-01-0113 GSP证流水编号 GSP证有效期 2013年10月5日 营业执照证号 420116600221794 机构代码 营业执照有效期 2014年6月16日 变更事项 变更项 原核定内容 变更为 ■企业名称 武汉市黄陂区前川光荣社区宏康药店 武汉市黄陂区前川宏康济民药店 □注册地址 □经营范围
仓库情况 仓库地址 总面积 阴凉库面积 常温库面积 冷库面积 特殊管理药品专库面积 备注 无此项 无 无 无 无 无 无 验收养护室 面积 设备 备注 无此项 无此项 无此项 中药饮片分装室面积 无 配送中心配货场所面积 无 车辆数量 无 车输用途 无 企业所属药品经营单位情况表 单位名称 经营地址 经营方式 负责人 备注 无
药品从业人员一览表
姓名 工作单位 职务岗位 执业药师 技术职称级别 身份证号码 备注 吕昌辉 武汉市黄陂区前川宏康济民药店 企业负责人 否 药师 桂文伟 武汉市黄陂区前川宏康济民药店 质量负责人 是 执业药师
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