GnRHa注射前后血清LH水平在女童中枢性性早熟治疗监测中意义.pdfVIP

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2015-08-15 发布于安徽
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GnRHa注射前后血清LH水平在女童中枢性性早熟治疗监测中意义.pdf

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2011年第1l届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议资料汇编 BMI：患儿接受联合治疗后3、6、9、12个月时的BMI均值较治疗前相比均无显著差异。相关性研究：(1)将患儿接受GnRH与rhGH联合治疗后的身高的增长(A 疗时间(t)做相关性研究，r=0．653，P=-0．00，呈显著正相关。结论 (1)联合GnRHa与rhGH治疗大骨龄女性特发性中枢性性早熟患儿可显著改善其预期身高(PAH)：治疗时间越长，对预期身高改善越大。(2)患儿在接受联合治疗早期出现生长加速期，后期生长速度正常。(3)联合治疗对患儿体重指数无明显影响。 56．GnRHa注射前后血清LH水平在女童中枢性性早熟治疗监测中的意义上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科(200025) 马晓宇倪继红王德芬目的依据GnPd-la缓释剂(每4周注射用)药物浓度峰值时间为注射后4小时的药代动力学机制，探讨女童中枢性性早熟(CPP)治疗中GnRHa注射前及注射后4小时血清LH水平对疗效评估的意义，旨在寻找替代LHRH激发试验的简化实验室检查，探讨药物剂量与性腺轴抑制的关系。 142 资料汇编 2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议方法及注射后4小时分别检测血清LH、FSH、E2，结合体格检查及性激素水平、子宫卵巢B超等评估性腺轴抑制情况。(2)选定另一组CPP女童24例，GnRHa剂量根据病情进行调整，检测第1、4、7针注射后4小时血清LH、FSH水平，比较性腺轴抑制情况。结果比较：(24．68±9．70)mlU／ml 学差异。 (2)第7针与第1针比较：乳腺直径、子宫卵巢容积及GnRna注射前LH、FSH、 1．66)mlU／ml瞪(24．68±9．70)mlU／ml；GnRHa注射后4h，FSH值：(5．55± 8．24)mlU／mlVS(22．45±8．12)mlU／ml；GnRHa注射后4h，LH／FSH：(0．43 u (90．90±10．48)la g／kg、 g／kg和(86．49_+9．77)|Ig／kg，其中第7针比第 1针明显减少(尺O．01)；GnRna注射后4h，LH、FSH值比较显示第4、7针较第1 mlU／ml和(1．45±1．20)mlU／ml。结论激发试验；治疗半年后注射GnRHa后4小时LH、FSH较第1针明显下降，与乳腺、子宫卵巢B超及E2抑制情况相一致。提示该方法可作为治疗中疗效评估的实验室指标。(2)注射后4小时LH水平在第4、7针间无显著差异，提示GnRHa减量后性腺轴仍处于抑制状态，由此提示GnRHa剂量可进行个体化调整。(3)以上结论需进一步扩大样本进行验证。 143