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氨曲南的不良反应文献分析
孔飞飞1,郭良君1,谭兴起2,王翔1
(1中国人民解放军第九八医院,浙江湖州,313000
2中国人民解放军第一O二医院,江苏常州,213002)
摘要目的探讨氨曲南所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法检索1994--2011
年中国期刊全文数据库和中华医学会全文数据库内收录的30例氨曲南的不良反应,进行统计学分析。结
果氨曲南所致不良反应呈逐年增加趋势。不良反应多在用药30min内发生,有12例占40%:不良反应的
类型多为速发型过敏反应和迟发型过敏反应,以神经系统与精神系统损害、全身性损害和皮肤及附件损害
最为多见,占总数的75.41%。结论临床医师、药师应重视氨曲南的不良反应,坚持合理用药。
关键词氨曲南;不良反应;文献分析
氧革兰阴性杆菌具有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用
较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌及厌氧菌无效。其抗菌机制是能迅速通过革兰阴性需氧
菌细胞的外膜壁,对青霉素结合蛋白3(PBPs.3)具有高亲和性,抑制细菌细胞壁的合成,导致细胞溶解和死
亡【l】。临床上主要用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所引起的各种感染。由于其对多种质粒和染色体介导的D.
内酰胺酶稳定【21,不良反应较少,尤其适用于免疫低下、老年患者和青霉素过敏患者。随着该药在临床使
用的日益广泛,其引起的不良反应报道亦逐渐增加,其中也有严重的不良反应。笔者对国内近年来关于氨
曲南所致ADR的文献报道进行整理、分析,以提出相应的防范措施,为临床合理用药提供参考。
1资料与方法
以氨曲南为关键词,时间范围为1994.2011年,检索中国医药期刊全文数据库和中华医学会全文数据
库,从数据库中检索出有关氨曲南ADR的报道,逐篇查找原始文献。通过检索。剔除同一病例在不同期刊内
重复报道的文献,查阅到有关氨曲南ADR的文献27篇,涉及医药期刊21种,其中:《中国药物警戒》3篇【3巧】,
《黑龙江医药科学》l蒯291。ADR病例共计30例,按其年度分布情况见表l。
表l氨曲南ADR文献及病例的年度分布
年度 文献(篇) 病例(例) 年度 文献(篇) 病例(例)
2003 l 2 2009 4 4
2005 1 l 20lO 8 10
2006 l l 20ll 3 3
2007 3 3
2008 6 6 合计 27 30
358
本文利用文献计量学方法对所收集信息进行统计、分析,包括患者的性别、年龄、原患疾病和过敏史、
用法用量、ADR发生的时间、类型及主要l临床表现等。
2结果
2.1性别与年龄分布
30例病例中,男性13例,女性17例:年龄最大为84岁的女性泌尿系感染患者,最小的为17岁的女
性慢性副鼻窦炎2型患者。具体分布如下表2。
表2氨曲南致ADR的患者的性别、年龄分布(n=30)
2.2原患疾病和过敏史
氨曲南主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如肺部感染、呼吸道感染、腹腔感染、术后伤
口感染等。40例ADR患者原患疾病分布见表3。
表330例ADR病例原患疾病分类及构成比
提示临床医师在给患者应用本品前应详询药物过敏史。9例有过敏史的病例中,青霉素类4例,头孢菌素
2例,桃过敏2例,红花注射液、磺胺类、海鲜过敏各l例。
2.3氨曲南的用法用量
359
4例:每次2.09,2次/日的10例;不详1例。
2.4ADR发生时间
头痛、剧烈寒战、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、口唇稍绀的35岁男性患者【41,考虑为速发
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