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论文汇编:美容外科 ·107· V形截骨治疗拇外翻23例分析 武汉美亚医疗美容医院张鹤明杜俊峰 【摘要】 平均13.90第一二跖骨间夹角卜120,平均 目的:分析V形截骨在拇外翻治疗的应用,探讨 7.90
其适应症及注意事项。 结果:患者术后满意度,2人 3足 对效果不满 方法:回顾分析5年来采用V形截骨治疗并有2 意,后期重新手术,获满意效果。其余患者诉外观满 意,术后足部疼痛缓解。其中l例患者 双足手术 诉
年及以上随访的23例 41只患足 拇外翻患者。其中 术后负重足疼痛无明显缓解。
男性,3例,5只患足,女性20例,36只患足。年龄
25~63岁,平均42.5岁,第一跖趾关节夹角 拇外翻结论:V形截骨对于拇外翻角 250,第一跖趾关 节有无脱位者,拇外翻角25。—400,第一跖趾关节
角 16一-380,平均28.36第一二跖骨间夹角 无脱位,此时需加用AKIN术式,为适应症,可以获得
6~190,平均12.70。部分患足加用AKIN截骨。术
后2年随访,第一跖趾关节夹角 拇外翻角 8—19。,良好效果。手术过程中,需注意软组织的充分松解。 对侧真皮乳腺组织瓣搭桥矫正乳头内陷 武汉伽美医疗美容医院王志 【摘要】目的:探讨手术矫正乳头内陷的理想方法。 今,双侧乳头内陷16例,单侧6例。其中有3例是外
方法:对38例不同程度的乳头内陷患者,采用对侧 院经其他方法治疗后复发而就诊,手术后46个乳头
真皮乳腺组织瓣,通过乳头下隧道搭桥进行矫正。结 无一例复发,且外形自然,切口疤痕不明显。
果:38例46个乳头经手术矫正后,无一例复发,形态 2.手术方法 自然。切口疤痕不明显。结论:采用真皮乳腺瓣搭桥 手术在局麻下进行,以缝线牵引乳头,在乳头、乳
矫正乳头内陷的手术方法,操作简单,复发可能性小, 晕的对称部位设计二个菱形切口,菱形切口的中线位
效果满意,值得推广。 于乳头与乳晕的交界线上。首先,沿切口设计线切开 【关键词】真皮乳腺瓣; 搭桥; 乳头内陷 菱形各边至真皮浅层,去除菱形内的表皮,然后设计 一个三角形的真皮乳腺瓣,其蒂部位于乳晕侧,将三 乳头内陷是一种比较多见的乳头畸形,不仅影响 角瓣两腰的皮肤全层切开至皮下组织浅层,并行皮下
乳房的整体美感,而且易造成乳头炎、乳腺炎等疾患。 游离至乳晕内。待双侧真皮乳腺瓣充分游离完全后,
临床上治疗方法比较多,我们自2004年以来,采用对尽量提高乳头,用眼科剪经乳头深部向对侧切口处穿
侧真皮乳腺组织瓣搭桥矫正乳头内陷38例,取得了 通,形成乳头下隧道,分离松解乳头下短缩的纤维结
满意的效果。 缔组织和乳腺导管。用缝线牵引双侧的真皮乳腺瓣, 1.临床资料 分别经隧道向对侧牵引。用可吸收线将三角瓣的尖端 共收治病例38例。46个乳头,均为女性,年龄与对侧三角瓣的蒂部进行缝合固定,形成重叠式搭
17—q5岁,平均28岁,收治时间为2004年6月至桥,托起内陷的乳头,最后缝合菱形切口,收缩成形乳 ·108· 论文汇编:美容外科
头基底部。 分,使三角瓣尖端能达到对侧蒂部,张力不能太大,否 3.讨论 则易致三角瓣血运障碍,尖端与对侧真皮部位缝合要 乳头内陷在临床上是一种比较多见的乳头畸形, 牢固,一般可缝合2-_3针,防止其松脱,导致乳头内
且多半是由于乳头、乳晕的平滑肌发育不良,乳头下 陷复发。2、在制造乳头下隧道时,首先应将乳头尽量
缺乏足够的组织支撑所致。其治疗方法较多,典型的 上提,使隧道位于乳头深部,且隧道上的乳头组织较
矫正方法一般均采用缩小乳头基底周经的方法。但术 多,术后乳头的高度才能足够,隧道过浅则会使乳头
后乳头回缩及复发的机率较多,特别是中、重度的乳 低平或再次内陷。3、隧道贯通时,可采用眼科剪刀,行
头内陷。我们采用对侧真皮乳组织瓣搭桥的方法矫正 锐钝性分离,并充分松解回缩的纤维组织及导管,防
乳头内陷,有几个优点:l、手术简单,易于掌握。2、创 止内陷复发。4、严重的乳头内陷,在手术后可在乳头
伤小。患者痛苦轻。3、乳头回缩和复发的可能性极小, 基部行皮下荷包缝合,收紧乳头基部,但缝线结扎的
因为在乳头底部有桥状的组织起着撑托作用,乳头骑 松紧要适度,而且如果乳头基底较宽,可在原菱形切
跨其上,几乎是没有下陷的可能。4、手术后不影响乳 口之间再设计2个菱形切口,切除菱形内皮肤、皮下
头的感觉及哺乳的功能。手术中分离隧道时损伤乳腺 组织,然后缝合切口,缩窄基部,使乳头形态自然。总
导管极少,乳头组织事实上是一个双蒂皮瓣,血供较 之,采用对侧真皮乳腺组织瓣搭桥矫正乳头内陷的方
好。5、手术中损伤乳腺组织较少,切口疤痕小且不明 法适合不同程度乳头内陷的矫正,而且手术后复发的
显,术后乳头的形态自然
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