腹腔镜经腹会阴直肠柱状切除术对直肠癌环周切缘状态及影响与研究.pdfVIP

第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 数据库，广西医科大学。2011 腹腔镜经腹会阴直肠柱状切除术对直肠癌环周切缘 状态影响的研究 李德钢庞黎明△黄小明黄世佳李裕波吴卫黄深 广西中医药大学第一附属医院外二科广西南宁530023 【摘要】 目的探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠柱状切除术 cylindrical resection abdominopednealresection，CAPR 对直肠癌环周切缘 Circumferential 位直肠癌患者的病理及临床资料，其中27例患者行传统经腹会阴联合直肠癌切除术 abdominopedneal 之间的关系。结果CRM总体阳性率为25．3％ 12／47 。其中，肿瘤直径 ，5cm组CRM阳 在肿瘤分化程度方面，高分化组 11．1％，2／18 、中分化组 16．7％，2／12 、低分化组 47．1％， P O．024 。CAPR手术明显比APR手术具有较低的CRM阳性率[10％ 2／20 v 37％ 10／27 ； Z2 4．416，P--O．036]和直肠穿孔率[0 0／20 v25．996 7／27 ；， ．2 2．219，P O．04]。结 论与APR手术相比，CAPR手术能降低CRM阳性率和术中直肠穿孔率。 【关键词】直肠肿瘤； 环周切缘； 经腹会阴柱状切除术 TheInfluenceForTheStatusofC|rcumferentialResectionof Margin ResectionLi LaparoscopicCylindrical De-gang,PangLi—ming, Abdominperineal Yu—bo，Wu Second HuangXiao-ming,HuangShi-jia,Li wei，Huangshen DepartmentofThe Surgery,The UniversityofChinese Fi雌￡affiliatedHospitalofGuangxi Medicine．N鲫ning，Guangxi， 530023 [ABSTRACTl introducethemethodof Objective：To laparoscopiccylindrical low to it’S rectal influenceforthe cancer,and abdominoperinealresection CAPR for investigate statusofcircumferentialresection andclinicaldams margin CRM ．Methods：Thepathological to of47 withlowrectalcarcinomafrom 2009June patients January 2013，twenty-sevenpatients car p．,were undergoingabdominoperinealresection APR ，twentypatientsundergoing analyzed betweenCRMand characteristicswereevaluated． retrospectively．Therelationships clinicopathologic Results：therateofCRMwas oftumor positive 25．3％ 12／47 ．Respectively。thegroup thanthe ofrumordiameter 5cm diameter≥5cm 36．7％，10／17 wassignificantly higher group 293 第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 differentiated differentiated group 16．7％，2／12 ，poorlygroup 47．1％，8／17 wasstatistically rateofCRMinthetumorswithadistanceofless positive significant Z2 6．608，P 0．037 ；The lowertulllor was thanthatin than3cmbetweentheanal andthe marginsignificantlyhigher verge tumorswimtheabove—mentioneddistancesof thanor to 1 equal 6， greater 5cm 9．5％，2／21 贮