肛周坏死性筋膜炎22例临床的分析并文献复习.pdfVIP

第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 F．Ulcerativecolitis：Correlationofthe [1 C，StraumannA，TmmmlerM，RenzulliP，Seibold 1]SchoepferAM，Beglinger Rachmilewitz indexwithfecal blood endoscopicactivity ealprotectin，clinicalactivity，c-reactiveprotein，andleukocytes InflammBowelDis．200921． May Call [12]Lamb a1．Faecal orlactoferrin CA，MohiuddinMK，GicquelJ，NeelyD，BerginFG，HansonJM，et caiproteetin identify in recurrenceCrohn’sdisease．BrJ postoperative Surg．2009：96：663-74． 【作者单位】 中国医科大学附属第四医院肛肠外科 辽宁沈阳110032 【通讯作者】 李春雨，E-mail：Icyl33000@163．tom 【作者简介】 郐国虎 1985年． ．男，湖北钟祥市人，研究生，主要从事肛肠外科疾病基础及微创研究，E．mail： guiguohu@163．com。 肛周坏死性筋膜炎22例临床分析并文献复习 路瑶李春雨：lc袁鹏林树森 中国医科大学附属第四医院肛肠科，沈阳110032 【摘要】目的探讨肛周坏死性筋膜炎临床特点，诊断及治疗方法。方法回顾性分析我 院肛肠外科自2007年1月一2012年12月间收治的22例肛周坏死性筋膜炎患者临床资料， 全部病例均行手术治疗，术中彻底清创，必要时可行多次手术。取局部标本行病理检查，细菌 学检查及药敏试验，术后给予抗炎，对症，支持治疗。结合22例临床病例特点，并进行相关 FGSI 6．2，死亡病例平均FGSI14．6。痊愈病例随访3-6个月后，未见复发。败血症后引起的 全身多功能脏器衰竭是死亡病例的共同特点。结论PNF临床表现早期无特异性，诊断主要依 据临床表现及相关影像学检查，治疗以手术为主，早期诊断，及时治疗，是治愈PNF，降低死 亡率的关键。 【关键词】坏死性筋膜炎； 临床特点； 早期诊断； 治疗 Clinical of22CasesofPerianal Fasciitisandreview Analysis Necrotizing ofrecentli Lu et t of teratureYao，LiChun-yu YuanPenga1． Departmen Anus andIntestine Fourth Surgery。the lmiversity． 110001，Liaoning,China Shenyang discusstheClinical andtreatment [Abstract】Objective：Tofeatures，diagnosis of fasciitis．Methods： of22 perianalnecrotizing RetrospectiveanalysiSpatients with fasciitiSclinicaldatafrom toDec。2011．All perianalnecrotizing Jan。2007 20 underwent additionaldebridements patients aggressivesurgicaldebridement，and were bacterial performed，ifnecessary．Thehistopath0109icexamination，pus cultivationand sensitivetestwere receivedthe drug performed．Thepatients and treatments．Results：Ofthe22 anti—inflammation，symptomaticsupporting 18 were eva]uated，4died 18．19％ andsurvived 81．82％ ．TheFGSIScalculated patients as6．2in in survivorsand14．6 nonsurvivors．3—6monthfollowedforsurvivorsshowed up nooccurrenceand0byious PNFlackofcharacteristiCClinical sequel