影响维护病人权益因素的分析及对策.pdfVIP

维普资讯 中国医学伦理学 2002年 8月第 15卷第 4期 一 l3 一 影响维护病人权益 因素的分析及对策 王俊华 (苏州大学政治与公共管理系，江苏 苏州 215o~) [中图分类号]R197．323 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(21302)04—0013—03 1 病人权的 内容 在医疗服务实际过程的主体问题 ，也 即 “医患关系”时。病人 在我国病人权益通过已有 的法律 、法规、条例的方式提 既是需要医疗服务的生命躯体 ，又是一个有生命健康权的权 出，如现行 的执业 医师法 、护士管理办法 、母婴保护法 、传染 利主体。 “以病人为中心”的核心基础应该是维护病人 的基 病防治法、医疗事故处理办法等卫生法律文件 ，初步构建 了 本权益 ，否则这句动人心弦的提议是无源之水、无根之木 ，根 病人权益保障机制 。 本无法实现或停留于形式或短期行为 ，而真正地想得到原始 病人的权益包括 ：生命权、身体权、健康权、平等的治疗 的初衷 ，只有认识 、尊重 、维护病人权益 ，通过法律确定病人 权 、疾病认知权 、知情 同意权 、保护隐私权 、免除一定社会责 权益的地位 ，并将其与医务人员的权益放在同一水平线。在 任权 、诉讼权 、求偿权。 此基础上再开始谈论医患关系，这才是符合公平原则的。否 2 影响病人权益的因素 则 ，医患关系是以主客体的主从关系为对话模式来论及医患 病人权益是保护生命安全的重要条件，应该在医疗活动 关系，是有失偏颇的。同样 ，医疗机构在未能认识 、重视病人 中得到足够的重视 。但是 ，在多种因素长期影响下，维护病 权益时，根本就无法实施 “以病人为中心”的愿望。 人权益的主流意识始终未能如愿建立 ，其 中原因是多样 的。 病人权益未能获得最大保障的根本 问题之二。 自建 国 主要是 ：主观上存在着对病人权益忽视、淡忘的因素；客观上 初 以来 的很长一段时期内，医疗服务机构是政府实行福利政 存在着在某些人们无法正 当地维护 自己患病时权益的因素。 策 的事业单位 ，定编为国家的干部的医务人员等同在政府机 可以从以下几个方面进行初步的分析 ： 关工作人员一样 ，享受国家干部待遇统一调配 、领取津贴 ，已 病人权益未能获得最大保 障的根本 问题之一，是医家的 成为正常工作秩序。医务人 员被定编为国家干部的特殊地 尊贵与病家的求助 ，构成 了一个不平等的权利主体地位 ，造 位，日久天长导致 了这一群体的优越心态 ，也强化 了医患关 成 医患双方权益 的不平等。在不对等身份地位面前 ，尊重病 系中医务人员的主体地位。因为 ，医疗机构尤其是国家公办 人权益的基础、期望医患关系仅仅是建立在医务人员 “四心” 的大型医院的垄断地位，不存在市场竞争 中倒闭停业 的可 的服务模式上 ，就必将形成一种认为 ：医务人员 的行为是具 能 ，所 以，医疗服务机构中的国家干部——医务人员也无优 有施恩舍济 、泽惠病家 ，自上而 下普度疾苦 中芸芸众生 的仁 胜劣汰的下岗待业威胁 。由国家计划运营医疗卫生服务 ，医 慈之举 。自然 “恩泽于尔 ，何 有不满 之言”的心态 由此而来 ， 务人员吃皇粮而无需再为生计操心，同样也就不存在 “今天 不可能不表现在正在从业的医务人员身上 ，并被前来求医者 工作不努力 ，明天努力找工作”的说道 。长期保持 的这种态 所感悟。突出表现在 ，个别医务人员对于病人权益的意识是 势 ，医务人员既有 医疗技术 的专业特长 ，又有 国家干部的经 比较薄弱的，能够熟谙病人十项权益者知之甚少。根据随机 济 、政治地位的保障 的这种背景 ，便 出现医疗机构 中弥漫的 抽样调查 ，医务人员能够完整知晓病人权益十项仅 占8％、五