课题类型：中外合研类（A） 申请编号：.doc

课题类型：中外合研类（A）□ 申请编号： 中试研究类（B）□ 深化研发类（C）□ 山东省省级环保产业技术研发专项资金 项目申请书 项 目 名 称： 所属专项名称： 申 请 单 位 ： （盖章） 协 作 单 位： 通 讯 地 址： 邮 编： 联 系 电 话： 传真： 电 子 邮 箱： 二Ο一 年 月 日  填 写 要 求 请严格按表中要求填写各项。 对于第一部分中的选择栏目，请选择与课题最接近的一项，并采用在所选项编号上划勾的方式确定。 申请书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。 申请书文本采用A4幅面纸，可以自行以同样幅面纸复制，填写内容需打印填入,对于篇幅不够的栏目可自行加页；申请书请用普通订书订装订，不要加装其他封面。 承诺为课题提供配套经费和其他支撑条件的课题依托单位、主管部门及有关单位，应提供加盖公章的有关承诺证明，作为本申请的其他附件附后。 单位基本信息 项目 申请 单位 情况 单位名称 所属地区 省 市 县（区） 经营范围 法人代表 企业性质 注册时间 上年度产值（万元） （本年度注册企业可不填） 注册资金 高级职称人员数量 项目负责人 联系电话 传真 E-mail 主要 协作 单位 单位名称 协作内容 课题 类型 01.中外合研类 02.中试研究类 03.深化研发类 成果提供 形式 01.新产品或新装置 02.新材料 03.新工艺（或新方法、新模式） 04.其它 总经费概算 万元 拟申请专项资金资助（万元） 万元 企业配套资金 万元 国外政府或机构 万元 其它资金 万元 预计完成年限 申报日期 所在单位 在项目中职务（组长、副组长或成员）及分担的任务 为本项目工作时间（月/人·年） 专 业 职务/ 职称 出生年月 性别 姓 名 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1．项目申请单位简介（包括主营业务、经营年限、资产负债、、主要投资项目、现有生产能力，以及企业负责人简介等） 2．项目申请单位研发能力介绍（包括研发业绩和成就、与项目实施相关的实力和基础） 3.项目负责人及主要骨干人员的情况(从事过的主要相关研究及所做贡献、相关研究和产业化成果、发明专利和获奖情况、在国内外主要刊物上发表论文情况，特别是与本项目相关的研究成果情况等) 三、项目情况 1.项目主要研究内容、拟解决的技术难点 2．本项目的创新点及预期的市场前景（或市场推广计划） 3．本项目的国内外发展现状与趋势，国内现有技术基础 4．本项目主要技术及相关技术国内外专利申请和授权情况，本课题拟采取的对策（面向市场推广的项目，需附有关专利查新结论） 5．项目拟采取的研究方法（或技术路线、实施方案） 6.本项目的可行性和风险分析 7．现有工作基础以及依托单位承诺提供的支撑条件，其他所需条件和主要仪器设