雇主险和意外险的区别.docVIP

主险和意外险的区别（一） 保险标的 生命和身体伤害 依法承担的工伤责任 保险合同 给付合同 责任合同 投保人 企业或员工委托 企业 被保险人 个人 企业 受益人 个人 企业 赔偿依据 保险合同的约定 依据法律承担约定的企业责任 保障内容 意外身故、伤残，意外医疗 工伤身故或伤残，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，工伤医疗，误工费，交通费，护理费，康复费，诉讼费等 法律后果 保险公司依据条款对个人的人身伤害赔偿，个人仍可向雇主提出索赔 保险公司替代雇主承担约定赔偿责任 赔偿限额 依据法律设计 双方约定 伤残标准 意外七级34项约定 《工伤伤残等级鉴定》 赔款领取 个人或受益人 企业 保费计算 保险金额*费率 工资总额*费率 可扩展保障 疾病身故、重大疾病、门急诊医疗、住院医疗费、住院收入补偿、生育保险等 24小时意外保障、境内境外差旅、不计工伤条款、住院补偿 雇主责任险与意外险的比较 雇主责任险与工伤责任险同属责任保险范畴，与团体意外险在本质上有所不同。 责任保险只能由财产保险公司经营，而团体意外险只能由人寿保险公司经营。 雇主责任险和工伤责任险所保障的是雇主，即企业、公司根据中国现行的劳动法律法规的规定，应当承担的对员工的经济赔偿责任。而团体意外险保障的是源公司员工因意外所造成伤害，被保险对象是员工个人。下面是我们总结出的不同： 1.在雇主和工伤责任保险中被保险人是雇主，而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的雇员（职工）。????2.雇主和工伤责任保险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任，团体人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人（雇员）的身体或生命。????3.在雇主和工伤责任保险中，保险人的赔偿是代替被保险人（雇主）履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部。团体人身意外伤害中，保险人根据条款对被保险人进行给付，但这种给付并不能免除或减少投保的单位或雇主对被保险人应尽的赔偿责任。从法律上讲，得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利。4.雇主责任险在增加了扩展24小时意外险后，其便涵盖了团体意外险的保障范围。 《保险法》第50条规定：“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险；意外伤害保险是指投保人向保险人交纳保险费，如果在保险期内，因发生意外事故致使被保险人死亡、伤残、支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险人按照合同的规定给付保险金的保险。” 从以上定义上可以看出，责任险和意外伤害保险还存在以下区别： （1）保险标的不同。意外伤害保险标的是人的生命或身体，而雇主责任保险的保障对象是雇主，其保险标的是雇主对雇员在法律上应负的责任。 （2） 责任范围不同。意外伤害保险保障被保险人因发生意外事故带来的损失，而雇主责任险保障雇员在工作过程中的健康和安全，包括意外事故和职业病等。 （3）作用差异。意外伤害保险为被保险人及其家庭提供切实的保障。在意外伤害保险金之外，被保险人或其家属还可以向单位要求其他的赔偿金、抚恤金或救济金。雇主责任险是为缓和劳资纠纷，保障雇员的利益而产生并发展起来的，客观上还起到保障雇主权益的作用。　　从上面两者的区别可以看出 （1）虽然雇主责任险与意外伤害保险承保的风险都有劳动者在受雇佣期间从事职业活动过程中遭受意外事故所导致的经济损失，但雇主责任险具有偿付的替代性和保障性的双重特征，不但代替被保险人（雇主）承担对雇员因工受伤、身故或患职业病的经济偿付责任，而且保障雇主免受因经济赔偿、给付而损失的风险。 （2）意外伤害保险只保障被保险人因发生意外事故带来的伤害和损失，而雇主责任险保障范围包括意外事故和职业病等，可以有效地减少雇主和雇员之间的摩擦和对抗，可以在平安建设中发挥重要作用。 （3）经营雇主责任险的财产保险公司比经营意外伤害险的人寿保险公司在某些生产领域防灾防损技术更专业，财产保险公司专门从事财产和灾害风险的集中和分散工作，拥有专业的风险识别、风险度量和分散机制和经验。通过保险公司的防灾防损工作可以及时发现企业生产的安全隐患，纠正不安全行为，从而增加企业的防灾防损能力，为企业增加安全生产保障。一、团体人身意外伤害保险和雇主完任保险的基本问题　　1．团体人身意外伤害保险的基本概念　　团体人身保险是指用一张总括的保险单对一个团体的成员提供人身保险保障的保险。团体人身意外伤害保险是保障被保险人因意外伤害事故导致死亡或残疾的保险。　　(1)团体意外伤害保险的投保人是单位、组织，被保险人是该团体的成员。　　(2)团体意外伤害保险的保险标的是其成员(即被保险人)的生命或身体，即对被保险人生命的灭失和身体的受伤给予保险保障，由此减少被保险人及其家属的经济负担。　　(3)团体意外伤害保险的费率主要决定于被保险人所从事的职