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腰椎间盘突出的定位诊断 全网发布：2011-06-23 21:23 发表者：孙彦鹏4464 人已访问 (1)腰3～4 椎间盘突出 ①受累神经。腰4 或腰5 神经根。 ②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。 ③压痛点。腰3、腰4 棘间及棘旁。 ④麻木部位。小腿前内侧及膝关节前部。 ⑤肌力改变。伸膝无力。 ⑥萎缩肌肉。股四头肌。 ⑦反射改变。膝反射减弱或消失。 (2)腰4～5 椎间盘突出 ①受累神经。腰5 神经根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外侧。 ③压痛点一腰4 、腰5 棘旁。 ④麻木部位。小腿前外侧及足背内侧和足底。 ⑤肌力改变。拇趾背伸肌无力。 ⑥萎缩肌肉。小腿前外侧肌群。 ⑦反射改变。无。 (3)腰5～骶I 椎间盘突出 ①受累神经。骶1 神经根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。 ③压痛点。腰5 骶1 棘旁。 ④麻木部位。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。 ⑤肌力改变。拇趾及足跖屈无力。 ⑥萎缩肌肉。小腿后肌群。 ⑦反射改变。跟腱反射减弱或消失。 (4)中央型腰椎间盘突出 ①受累神经。腰4～5、腰5～骶1 的马尾神经。 ②疼痛部位。腰背部、双侧大腿及小腿后侧。 ③压痛点。腰5 骶1 中心 ④麻木部位。马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。 ⑤肌力改变。膀胱及肛门括约肌无力或麻痹，大小便功能障碍。 ⑥萎缩肌肉。不确定。 ⑦反射改变。跟腱、肛门反射消失。 表 1 各腰椎间盘突出的体征 突出间盘 受压神经根 感觉障碍区 肌力减弱 反射异常 腰3～4 腰4 小腿前内侧 伸膝力 膝腱 腰4～5 腰5 小腿外侧，足背内侧 （足母）趾及足的背伸力膝或跟腱 腰5～骶1 骶1 小腿后侧，足背外侧 （足母）趾及足的跖屈力跟腱