附件北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准.doc

附件： 北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准 产品 编号 产品名称 单位 主要部件或材料要求 功 能 适 用 范 围 最低使用年限 最高支付限额 一、假 肢(35项） 10001 假手指 只 硅胶，定制仿真手指 弥补外观缺损 适用于单个手指缺损或多个手指缺损者 1 950 10002 部分手假肢 只 硅胶、仿真定制，内带填充物 弥补外观缺损、辅助持物 适用于掌骨截肢 1 6000 10003 装饰性腕离断假肢 具 装饰手或被动手，硅胶手套，定制接受腔 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者 3 8000 10004 索控式腕离断假肢 具 标准机械手，硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物 适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 3 11000 10005 腕离断肌电假肢 具 单自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭 适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者。 4 28000 10006 装饰性前臂假肢 具 定制接受腔，腕关节，装饰手或被动手，硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 3 7500 10007 索控式前臂假肢 具 标准机械手，硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转 适用于前臂截肢者 3 13000 10008 单自由度前臂 肌电假肢 具 单自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转 适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 4 25000 10009 双自由度前臂 肌电假肢 具 双自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭和腕关节屈、伸（或旋转）的动作 适用于双侧截肢且肌电信号达标的中、短前臂截肢者 4 30000 10010 装饰性肘离断假肢 具 定制接受腔，装饰性假肢组件，装饰手或被动手，硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 3 12000 10011 索控式肘离断假肢 具 标准机械手，硅胶手套，铰链式肘关节，定制双层接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸 适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 3 19000 10012 双自由度肘离断 肌电假肢 具 双自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 4 40000 10013 三自由度肘离断 肌电假肢 具 三自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 4 45000 10014 装饰性上臂假肢 具 全接触接受腔，装饰性假肢组件，装饰手或被动手，硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 3 12500 10015 索控式上臂假肢 具 标准机械手，硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 适用于上臂截肢 3 23000 10016 双自由度上臂 肌电假肢 具 双自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 4 42000 10017 三自由度上臂 肌电假肢 具 三自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 4 47000 10018 装饰性肩离断假肢 具 骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套 弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动 适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 3 19000 10019 双自由度肩离断 肌电假肢 具 肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭和旋腕或屈伸腕关节，开关控制电动屈伸肘关节 适用于肌电信号达标的肩部截肢者 4 50000 10020 三自由度肩离断 肌电假肢 具 肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号或声控控制假手开、闭和旋腕或屈伸腕关节，开关控制电动屈伸肘关节 适用于肌电信号达标的肩部截肢者 4 600