提高示波法血压计测量准确性的思考.pdfVIP

计《量与翻试技术》2o1o年第37誊第2期 提高示波法血压计测量准确性的思考 而 ImprovetheAccuracyofOscillometricBloodPressureMeasurementofTh／nk／ng 张高雷 (咸阳市计量测试所，陕西 咸阳712000) 摘 要：本文介绍了 目前专家关于示波法血压计测量准确性方面的几个不同观点，并经过分析给出了提高示波法血压计测量准确性方法。 关键词：示波法；血压计 ；测量 ；准确度 血压是反映人心血管系统状态的生理参数。血压不 (2)JJG692—1999(数字式电子血压计静态检定规 正常会引起心血管疾病，准确检测血压在临床中十分重 程》对血压计的收缩压、舒张压测量的示值误差没做要 要。随着电子技术的发展、示波法 电子血压计的应用越 求，规程为了向16号国际建议 《血压计》靠拢，认为：血压 来越多，目前，对示波法血压计测量准确性、专家有以下 计的收缩压、舒张压示值误差是用临床实验方法确定的， 三种观点； 不适用正常检定工作，规程中仅对 自动放气速率、压力示 一 、 现阶段医院使用 的示波法 电子血压计几乎全部 值作了要求。 不准确，示波法 电子血压计原理不过关。 (3)使用不当。测量时应注意： 二、示波法电子血压计测量出的血压值是推断值而 ①使用环境是否安静； 并非准确值，只能用做参考，不能作为诊断依据。 ②使用者是否脉率不整或心律失常； 三、柯 氏声法的原理是医生用听诊器听血压管 内血 ③袖带的高度是否与心脏位置高度相同，袖带的胶 压流动的声音，示波法的原理是通过测量血液流动时对 管是不是放在动脉上； 血管臂产生的震荡。虽然测量原理不同，但测量结果从 ④测量前是否保持了l0分钟左右安静状态； 理论上讲是一样的。示波法克服了使用水银柱血压计测 ⑤两次测量的间隔是否少于3分钟，体位是不是保 量，引起的听力不同产生的误差和 白大褂现象产生的高 持一致。 血压症，有些还采用了模糊理论，通过对多数人的数据进 针对上述原因，我们建议通过以下方法予以解决。 行分析，将人群的血压分成几百种类型，不仅测量震动幅 (1)提高电子电子血压计的抗干扰能力，在 电子血压 度还要测量波形，示波法被认为是无创伤血压测量的最 计的设计中一般采用了滤波器，但要滤除和血压电信号 好方法 ．这种测量方法在国外很多国家得到了普遍使 频率相近的干扰信号，只靠滤波电路是绝对不够的，是不 用，并有一定的临床实验基础 ．学术界对示波法测量血 是应考虑增加对环境中信号的检测电路，经过对环境检 压的看法有很大的分歧，仁者见仁、智者见智。为什么会产 测信号进行处理放大，再和血压检测信号进行差分运算， 生上述几种不同的观 ，笔者认为主要有三个方面原因： 这就是大大改善了血压计的抗干扰能力。 (1)国家没有统一标准，各生产企业对示波法电子血 (2)加强对电子血压计测量技术和临床实验工作的 压计技术参数设置不同。为了说明问题，我们简要说明 研究，尽快出台电子血压计 国家标准。计量检定规程不 一 下示波法电子血压计的工作原理，首先把袖带捆在手 能一味追求国际建议，应增加相应内容，确保临床血压测 臂上，自动对袖带充气，到一定压力 (一般为 180— 量的准确。 230mmHg)时开始放气，当气压下降到一定程度时，血流 (3)采用交替测量法对电子血压计的准确性验证。 就能通过血管，且