66例多间隙腰椎间盘突出症CT分析.doc

　　 66例多腰椎间盘突出症的CT分析 田新芳 （咸宁市中医院放射科，湖北咸宁 437100）【摘要】　目的:探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特征。方法:多间隙腰椎间盘突出的CT按椎间盘突出间隙、突出程度及突出类型分别分组χ2检验。结果:L4-5+L5-S1最为常见，次为L3-4+L4-5 与L3-4+L4-5+L5-S1，其余部位少见，差异有统计学意义（P0.01）；突出程度以3~6 mm最多见，以下依次为3mm、6~9mm、≥9mm，差异有统计学意义（P0.01）；突出类型以后突中央型最多见，次为后突外侧型，其它类型少见，差异有统计学意义（P0.01）结论:多间隙腰椎间盘突出症的CT表现具有一定特征。应密切结合临床设定检查方案。 【关键词】腰椎间盘突出症;多发性病变;腰椎间盘突出症为临床常见多发病，大部分患者病理表现为单个椎间盘突出，但少数患者可同时累及多个椎间盘，临床诊颇为困难。CT检查被认为是椎间盘突出较有价值的辅助诊断之一，本文就近年我院放射科检查的腰椎间盘突出症患者的CT资料进行回顾性分析，为多个腰椎间盘突出症的诊积累临床资料。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院放射科2005年1月—2009年12月经CT检查证实的腰椎间盘突出症患者资料共512例，其中多个腰椎间盘突出症66例累及个椎间盘。66例中，男41例女25例年龄18~岁平均38.4±12.5）岁。临床表现:直腿抬高试验阳性2例腰椎旁压痛6例,活动受限、、无力、趾背伸力减弱、肌萎缩等。按椎间盘突出间隙、突出程度及突出类型分别分组χ2检验。 2 结果 本组512例腰椎间盘突出症，存在多个椎间盘突出者66例，占12.89%（66/512）。66例多个腰椎间盘突出症，部位分布以L4-5+L5-S1最为常见，次为L3-4+L4-5 与L3-4+L4-5+L5-S1，其余部位少见，差异有统计学意义（P0.01，见表1）；突出程度以3~6 mm最多见，以下依次为3mm、6~9mm、≥9mm，差异有统计学意义（P0.01，见表2）；突出类型根据刘涛等人提出的分型方法[3]确定（见表3，图1~图3），以后突中央型最多见，次为后突外侧型，其它类型少见，差异有统计学意义（P0.01） 表1　 本组腰椎间盘突出的部位分布 受累椎间盘 例数 构成比(%) L4-5+L5-S1 42 63.64 L3-4+L4-5 9 13.64 L3-4+L4-5+L5-S1 8 12.12 L3-4+L5-S1 3 4.55 L2-3+L4-5 2 3.03 L2-3+L3-4+L4-5+L5-S1 1 1.52 L2-3+L3-4+L5-S1 1 1.52 合 计 66 100.00 表2　本组腰椎间盘突出程度 例 部位 3mm 3mm~ 6mm~ ≥9mm 合计 L2-3 3 1 0 0 4 L3-4 11 7 2 2 22 L4-5 17 27 15 3 62 L5-S1 15 25 9 6 55 合计 46 60 26 11 143 表3　本组腰椎间盘突出类型 例 部位 后突中央型 后突外侧型 椎间孔型 椎间孔外侧型 前突型 合计 L2-3 3 0 0 0 1 4 L3-4 13 3