Em18抗原ELISA法对泡球蚴病诊断价值的系统评价.pdf

• 论  著  二次研究 2009, 9(7): 783 787 中国循证医学杂志 ～ Em18抗原ELISA法对泡球蚴病 诊断价值的系统评价 孟存仁  张  琼  张朝霞* 新疆医科大学第一附属医院医学检验中心（乌鲁木齐 830054 ） 摘要  目的 评价 Em18 抗原 ELISA 法对泡球蚴病的诊断价值。 方法 计算机检索 MEDLINE 、EMbase 、 PubMed、The Cochrane Library 等数据库，手工检索相关期刊，全面收集 Em18 抗原 ELISA 法诊断泡球蚴病的相关 研究文献，按照 QUADAS 标准评价纳入文献的质量，采用 RevMan 4.2.10 进行异质性分析和 Meta 分析，并用 Meta- disc 软件绘制 SROC 曲线。结果 最终纳入 8 篇文献，包括 409 例经金标准确认的泡球蚴病患者、1 105 例非泡球 蚴病患者和 216 例正常人。Meta 分析结果显示：3 个使用纯化 Em18 抗原的研究间未见统计学异质性（P=0.17 ， 2 I =44.5% ），合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC 曲线下面积分别为 91.5%、 91.7% 、11.889、0.096 2 和 0.9666 ；4 个使用人工重组 Em18 抗原的研究间未见统计学异质性（P=0.39 ，I =0.4% ），合并的灵敏度、特异度、阳 性似然比、阴性似然比及 SROC 曲线下面积分别为 92.2%、 95.7% 、22.807 、0.094 和 0.9789 ；使用 Em18 粗抗原、人 工重组 Em18-1 抗原、人工重组 Em18-2 抗原的研究各一项，均显示出较好的灵敏度和特异度；1 个使用人工重组 Em18-3 抗原的研究显示特异度较高（99.4% ），而灵敏度较低（10.7% ）。结论 本系统评价显示，用纯化天然 Em18 抗原 ELISA 法和人工重组 Em18 抗原 ELISA 法检测泡球蚴病具有较大临床应用价值。 关键词 泡球蚴病；Em18 抗原；酶联免疫吸附试验；系统评价；Meta 分析 Diagnostic Value of Em18 by Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) in Alveolaris Echinococcosis: A Systematic Review MENG Cun-ren, ZHANG Qiong, ZHANG Zhao-xia* The Medical Laboratory Center of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China Abstract Objective To evaluate the diagnostic value of Em18 by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in the patients with alveolaris echinococcosis (AE). Methods We searched MEDLINE, EMBase, PubMed, The Cochrane Library, and other databases to collect the studies which evaluated the diagnostic value of Em18 in the patients with AE. QUADAS items were used to evaluate the quality of the included studies. The heterogeneity of the included studies and meta-analyses was analyzed by using RevMan 4.2.10. The Summary Recevier Operating Characteristic (SROC) cu