临床药学的发展现状与前景展望.pdfVIP

综 述 综 述 临床药学的发展现状与前景展望 首都医科大学附属北京天坛医院（100050）崔向丽 李明 刘莹 赵志刚 摘要：随着临床药学工作的发展，药师的 师的职责：①深入临床了解药物应用情 核心制度是“药师参与临床工作。”这对 工作由单纯发药、调剂向参与制定临床合 况，对药物临床应用提出改进意见；②参 于传统只负责药物调配、配制工作的药师 理用药方案、监测药物不良反应、用药咨 与查房和会诊，参与危重患者的救治和病 不仅是一个新的挑战，同时也为广大青年 询等方式转变。我国卫生管理部门逐渐加 案讨论，对药物治疗提出建议；③进行治 药师带来了发展的机遇。 强临床药师的培养和继续教育工作，必然 疗药物监测，设计个体化给药方案；④指 1　国内外临床药学发展的差距 推动临床药学的发展和临床治疗工作。 导护土做好药品请领、保管和正确使用工 关键词：临床药师；临床药学服务；用药 作；⑤协助临床医师做好新药上市后临床 1.1 美国临床药学教育概况 早在20世纪50 安全；必要性 观察，收集整理、分析、反馈药物安全信 年代，美国就开始设置药学博士（Pharm 在传统观念中，人们认为药师就是药 息；⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理 D）学位，专门培养为患者或专业卫生人 剂师，主要在药房根据处方给患者发药， 用药知识；⑦结合临床用药，开展药物评 员提供药物治疗方面相关信息的药物治疗 或者配制一些制剂。2002年1月21日，国 价和药物利用研究。这为临床药学的发展 专家或临床药学专家[1] 。美国药学教育委 家卫生部、中医药管理局联合颁布《医疗 创造了必要条件和契机。临床药学是一门 员会还规定经其认证的美国所有药学院校 机构药事管理暂行规定》，提出在我国逐 具有强大生命力和发展前途的新兴学科， 都须于2004年之前改制为6年制的Pharm D 步建立临床药师制度，明确提出了临床药 目前在我国也是薄弱的学科。临床药师的 专业学位教育，从而使Pharm D成为美国 对大便、尿液颜色有影响，应告知患者， 南和权威工具书进行轮流备课讲解，加强 工作的路径，使工作呈现出一些实实在 以减少其不必要的心理负担。 临床知识学习，最好可结合具体病例进行 在 的 内 容 ， 得 到 医 护 人 员 及 患 者 的 好 通 过 宣 教 工 作 ， 提 高 患 者 用 药 的 讨论，达到互通有无、共同进步的目的。 评。 依从性，增强患者战胜疾病的信心。对 ②对于平时临床收集的典型病例可进行专 不 过 ， 我 国 的 临 床 药 学 尚 处 于 初 于出院患者，要进行出院带药的服药指 题讨论，病例可用摘要和问题等形式列 级起始阶段，医院临床药师队伍尚不成 导，告诉患者药品正确的储存与保管方 出，组织临床药师进行讨论学习，对病史 熟，在目前专业人才匮乏、资源储备有 法，特别是注射剂和生物制品等；使患 介绍、用药方案评价、药学监护要点及针 限的情况下，建议医院可根据本院具体 者清楚药物的治疗疗程，药物是否需要 对患者的个体化用药教育等方面内容进行 情况重点选择几个科室开展工作，由少 以及何时调整剂量；提醒患者必要时定 阐述，发表看法，并邀请相关科室临床医 而精逐步向多而专发展，最好初期在临床 期回院复查；帮助患者纠正一些不良的 师进行点评总结，对临床药师培养临床思 科室能形成临床药师团队，共享资源，分 生活习惯；对重点病人应加强随访，跟 维能力来说是一种很有效的学习途径。③