儿童磨牙症致病因素的研究进展.pdf

Pract ·405· 实用口腔医学杂志(J stomat01)2011May，27(3) 儿童磨牙症致病因素的研究进展 周丽娟综述侯爱兵审校 【摘要】 文章就近年来有关儿童磨牙症的年龄范围、流行资料和致病因素研究作一简要综述。 【关键词】磨牙症；致病因素；儿童 ofthe onme factorsofbruxisminchndren Progressstudy etiological z日Du L驰。n，HOUA溉昭．230032脚i，D甲。兀m饥f旷DmZ＆nemZ，豫e4所如fPd．s￡omn￡oZo肜胁印舰Z，A凡三地 胞dicnf踟it7e，百i妙，C矗ino therecentadvancesof Thisarticlereviews studiesonbmxisminchildren． 【Abstract】 eti0109ic 【Keywords】Br眦：sm；眈iozogicoz扣c￡or；c枷dren 磨牙症(bmxism)是指患者习惯性的非功能性的张雪峰等3’根据试验观察发现夜磨牙患者的睡 上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状¨J。通常患者 眠姿势一般有其各自的习惯位置。祝欣等。41选取4～ 是不自主的在咀嚼系统非功能运动中过度地磨耗牙 10岁乳牙列和混合牙列儿童117例，其中59例符合 齿。磨牙症会导致：牙磨耗、牙齿敏感、甚至髓腔暴露； 夜磨牙症作为病例组，58例未患夜磨牙症作为对照 面下l／3长度变短、髁突和关节盘相对位置异常，易引 组，进行对照研究，发现病例组中44％的儿童有特定 起颞下颌关节紊乱病；咀嚼效率下降，影响患者生活质 的睡眠姿势，而对照组仅16％有特定的睡眠姿势，均 量；肌紧张、肌肉僵硬疼痛；头痛等严重后果。现简要 提示特定睡眠姿势与夜磨牙症之间有较强的相关性。 综述近年来儿童磨牙症发病原因的研究进展，为临床 究其原冈町能为：患者睡眠时全身肌肉应处于放松的 预防和治疗提供意见。 状态，但在侧卧位或俯卧位睡眠时下颌支撑着不正常 的头颈位置，并处于外部压力的状态中，后牙处于非正 1 儿童磨牙症的年龄范围与流行资料 中接触状态，为摆脱受到的压力，颞下颌关节及其附属 磨牙症根据患者年龄分为儿童磨牙症与成人磨牙 肌组织高度紧张，表现出一种无意识的肌震颤动作，最 症。儿童，联合困《儿童权利公约》中规定是o～18 终导致磨牙。若儿童睡眠时／fi断翻动身体或改变睡眠 岁，而医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象，北 姿势，也可能会产牛一过性夜磨牙。 京儿童医院已把患儿的年龄增大到18岁。笔者认为， 另外，有研究发现右侧上下尖牙磨损较重的磨牙 从咬合关系的确立上，儿童在替牙胎时期，除去第三磨 症患者，睡眠姿势多以左侧卧位为主；左侧卜下尖牙磨 牙的影响，建猞成熟大概要在第二磨牙萌出后2～3年 损较重的磨牙症患者，睡眠姿势多以右侧卧位为主；而 完成，即15岁左右恒牙耠关系才能基本稳定，因此可以 前后牙磨损都较重的患者，多以仰卧位为主；还有上下 将恒牙猞关系确定之前的时期作为儿童时期来研究儿 前牙切嵴对称磨损较重的，多以俯卧位为主。可见睡 童磨牙症。该时期的磨牙症会严重影响儿童颌位关系 眠姿势和磨牙症有一定关系，具体作用机制尚不明确。 的建立，而且儿童磨牙症多延续至成年时期的磨牙症。 而有流行病学调查发现，睡眠时采取各种各样的姿势， Lobbezoo等拉1通过调查指出儿童发生磨牙症的概 绝大数人并无夜磨牙症状。顾军养等∞o通过告知家 率大约在7％～15。1％之间。有文献记载的夜磨牙的长配合改善有磨牙症症状的患儿的睡眠姿势，随访3 发病年龄最小为在婴儿期乳切牙萌出后，即1