关节镜下可吸收缝合锚钉修复Bankart损伤治疗复发性肩关节前脱位.pdfVIP

48 ● 骨科专栏 ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2014 年第 6 卷第 1 期 关节镜下可吸收缝合锚钉修复 Bankart 损伤治疗复发性肩关节前脱位 赵斌，邢更彦 （中国武警总医院　骨科中心 关节四肢外科，北京　100039 ） 【摘要】 目的 探讨复发性肩关节前脱位的特点、分析关节镜下可吸收缝合锚钉修复 Bankart 损伤的手 术要点及术后功能锻炼和疗效。方法　 自2009 年 1 月至 2013 年 6 月，共收治复发性肩关节前脱位患 者 33 例，其中男 23 例，女 10 例 ；手术时平均年龄 24 岁 （18 ～ 44 岁）。全部病例均为 Bankart 损伤， 无肩盂、肱骨头骨性缺损，不伴有盂肱韧带肱骨侧的撕裂。关节镜下可吸收缝合锚钉修复 Bankart 损 伤技术包括 ：于肩胛盂缘 1 ～ 5 点钟位置分别置入 3 ～ 4 枚带线可吸收锚钉，将 2 ～ 6 点钟的盂唇韧 带复合体进行缝合使前下方关节囊向上转移。术前术后患者均用 Rowe 肩关节修正评分、关节功能和 活动范围进行记录。平均随访时间 15 个月（6 ～ 18 个月）。结果　Rowe 肩关节修正评分从术前（4 1±14 ） 分上升至术后的 （92 ±20 ）分 （75 ～ 94 分）。随访期间没有复发，术后残存恐惧试验阳性 3 例，术后 0 ° 外展外旋较健侧平均受限 8°，90 °外展时外旋平均减少 5°。结论　关节镜下带线可吸收锚钉缝合修复 Bankart 损伤治疗盂肱关节前下不稳手术技术相对简单，时间短。病例的选择、手术操作的熟练、术后 严格康复锻炼是临床效果的关键。 【关键词】肩关节 ；不稳 ；关节镜 ；Bankart 损伤 Arthroscopic Bankart lesion repair with bio-absorbable suture anchors for anterioinferior glenohumeral instability Zhao Bin, Xing Geng-yan (Department of Orthopaedics, Chinese People Army Police Force General Hospital, Beijing 100039, China) Corresponding author: XING Geng-yan, E-mail: xgy7766@263.net Abstract Objective To study the characteristics and classifications of the Bankart lesion, and to define the 【 】 　 adequate treatments of the lesion and its complications. Methods　The arthroscopic bankart lesion repair with bio-absorbable suture anchors were performed, including to insert 3 ～ 4 anchors at 1 ～ 5 o’clock position, suture of labrum-ligament complex at 2 ～ 6 o’clock of labrum, and shift up the anterior-inferior capsule, 33 case of anterior glenohumeral instability without severe glenoid or humeral head bone defect or humeral avulsion of the glenohumeral ligament lesion were followed-up for an average period of 15 months (range, 6 to 18 months). Results　Clinical scores as evaluated by the modified Rowe score advanced from (41 ±14) points to (92 20) points (75 94). Redislocation wasn’t found at the latest follow-up, but apprehensi