口腔扁平苔藓的诊断及鉴别诊断.pdfVIP

!! !! 临床 口腔医学杂志 年 月第 卷第 期 ， 口腔扁平苔薛 的诊断及鉴别诊断 郑春 兰 综述 ， 王文梅 ! 审校 （ 南京大学医学院； 南京大学医学院附属 口腔 医院 江苏 南京 ） ［摘要」 口腔扁平苔薛 （ ）是 口腔釉膜常见病， 目前对 的诊断多根据病史、 口腔釉膜病损、皮肤、指 （趾）甲 病损 ，但对临床症状不典型病例的诊断及鉴别诊断是亟待解决的问题 。本文就近几年 国内外学者关于 的研究进行 总结，归纳出有一定临床意义及应用前景的辅助诊断方法 。 ［关键词」 口腔 ；扁平苔薛；诊断；鉴别诊断 ! 中图分类号 !文献标识码 !文章编号 （ ） 口腔扁平苔薛 （ ， ）是一种原 因不 明的 病损并存 ，病情可反复波动 ，在 的发生发展和治疗过程 中， 慢性浅在性皮肤釉膜炎性疾病， 世界卫生组织将 列为癌前 病损也可相互重叠，相互转换 。常见典型临床病损表现为 白色小 状态 ，该病患病率约 ，癌变率为 。 目前对 匠疹 ，针尖大小，组成各种条纹 叫威肯线 （ ）。白色 的诊断多根据病史、 口腔釉膜病损、皮肤 、指 （趾）甲病损 ；当某些 条纹病变可组成 网状 、树枝状 、环状 、斑块状等 ，可 同时出现水 病例临床表现不典型时，容易误诊，诊断及鉴别诊断是一个亟待 疤、红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩等 。 解决的问题 。 本文就近几年 国内外学者针对 诊断的研究进 斑纹型 多无 自觉症状，常偶然发现 ；部分患者感觉釉膜 行总结。 粗糙、麻木、烧灼感、 口干等 ；萎缩型、糜烂型 多明显疼痛 ，且 诊断 癌变率高! 。 的临床表现 伴发的全身症状 分类 患者常同时存在全身皮肤釉膜病损 ， 皮损可发生于任 目前 国内外 尚无 的统一分类方法 。 年代后 ， 国外学 何部位 ，以四肢屈侧 、肘腕部 、足踝部 、股 内侧居多，为微突起 的 者将 分为 网状型 、萎缩型 、糜烂型 、匠疹型 、水疤型和斑块 扁平匠疹 ，栗粒至绿豆大小，圆形或多角形，呈红色 、紫色或紫红 型 ；国内学者将 分为糜烂型、网状型、斑块型、水疤型、萎缩 色 。边界清楚，质地稍硬 ，可融合成斑块 。匠疹表面有腊样光泽 、 型及其它类型 。周刚等! ，将 分为斑纹型、萎缩型和糜烂型 。 干燥 ，伴有较少的釉着性鳞屑，有灰色或 白色 的点或线 （ 其 中斑纹型包括 以上 的网状型、匠疹型、水疤型和斑块型 。该分