各向同性容积技术T1加权成像与液体衰减反转恢复序列T2加权成像在脑转移瘤诊断中的应用.pdfVIP

·555· ．短篇论著． 各向同性容积扫描技术T。加权成像与液体衰减反转恢复 序列T2加权成像在脑转移瘤诊断中的应用 闫昱竹佟丹 张秀梅李丹王卓 颅脑转移性肿瘤包括脑转移瘤，软脑膜转移瘤，硬膜、硬 (德国拜耳医药保健有限公司)，经肘静脉手推注射，剂量是 膜外和硬膜下转移瘤以及颅骨转移瘤，其中以脑转移瘤最为 0．2ml／kg。 常见，其发生率占颅内肿瘤的10％～15％…，其中肺癌有 3．MR图像分析及数据处理：图像由3名MRI诊断医师 40％～50％可以发生颅内转移，预后较差，病死率高。影像 分别阅读分析，存在争议时共同阅片确定。内容包括：(1) 检查早期发现颅内转移病变和明确转移瘤的数量对于原发 增强FLAIR FLAIR TlWI、CubeTlWI与CubeT2WI与MR平 癌的分期、进一步拟订治疗方案及判断预后具有重要意义。 扫相比，任一增强序列显示有强化则确定为强化灶；观察、对 由于MR具有无法比拟的软组织对比分辨率，迄今仍是颅内 比并分别计数每例患者在3种增强序列上强化灶的数目和 转移瘤的最佳检查方法，但传统的扫描技术在发现微小病变 部位；部位分为脑浅表区(包括大脑灰质及灰白质交界处)、 或对转移瘤数目的精确定量上仍存在分辨率不足等缺陷。 丘脑．基底节区、小脑脑干区，除此之外划分为其他区域。 FLAIR 笔者采用各向同性容积扫描技术(Cube)T．WI、Cube液体衰(2)结合增强CubeT。WI和增强CubeT2WI序列上强 attenuatedinvertion 减反转恢复脉冲序列(fluid recovery，化灶的影像表现(如部位、大小、强化程度、有无瘤周水肿、有 无血管流空效应等)，鉴别并确定转移灶的数目。测量增强 FLAIR)T2WI等对16例可疑颅内转移瘤的患者进行增强扫 FLAIR CubeWI和增强CubeFLAIR 描，并与传统2D T，WI增强扫描进行对比分析，以寻 Tl T2WI序列转移灶与背景(白 找最佳的扫描方案。 质与灰质)的信号强度(signal 一、资料与方法 序列图像上转移灶与背景的相对对比度(contrastratio，CR) noise 和对比噪声比(contrastratio，CNR)，数据以牙±s表示。 1．一般资料：搜集2011年9月至2012年3月高度怀疑 为脑转移瘤的患者16例。男7例、女9例；年龄35—73岁， 中位年龄63岁。原发病灶经影像、临床实验室及病理检查 SI背景)／SD背景(SD背景为背景信号的标准差)。ROI的选择： 确定，分别为肺癌12例，喉癌、胆总管癌、卵巢癌、胰腺癌各 肿瘤的ROI大小依据瘤灶实体而定，避免出血、囊变、坏死 1例。主要临床表现包括头晕、不同程度的头痛、呕吐等颅 等区域。背景选取发现转移瘤的同一层面上图像的白质和 mm2。 内高压症状，及肢体运动障碍、淡漠、嗜睡，甚至癫痫。 灰质。ROI的大小约2 MR 4．统计学分析：使用SPSS18．0软件进行分析。将3种 2．MR检查：使用美国GEDiscovery750扫